Кому война, кому — психиатр: боевая психическая травма и как с ней выжить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кому война, кому — психиатр: боевая психическая травма и как с ней выжить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Кроме приведенных выше выплат, солдат (офицер), который не может служить в ВС РФ из-за наличия группы инвалидности, вправе претендовать на получение пенсии по инвалидности. Ее сумма определяется в соответствии с п. 2 ст. 15 ФЗ № 166 от 15.12.2001.

Расчет военной пенсии по инвалидности

Итоговые компенсационные выплаты после получения военных травм:

Все выплаты инвалидам вследствие военной травмы могут быть сделаны единовременно или производиться ежемесячно в определенные даты. Разовую компенсационную выплату получают военнослужащие при увольнении в запас, при серьезном ухудшении физического здоровья. Официальный расчет военной пенсии по инвалидности зависит от ряда факторов. Ее размер может меняться согласно присвоению определенной группы. Выделим несколько категорий:

• прапорщики, мичманы с первой группой инвалидности могут оформить пенсию в размере шестнадцати тысяч триста шестидесяти одного рубля с копейками;
• по второй группе — восемь тысяч сто восемьдесят рублей;
• по третьей — три тысячи двести семьдесят два рубля.

Каким военнослужащим полагается выплата

Обязательному гос. страхованию военных подлежат военнослужащие:

• ФСКН;
• ФСИН;
• ГПС (МЧС);
• МВД РФ;
• проходящие военные сборы.

Обязательное гос. страхование военнослужащих предполагает выполнение таких условий:

1. Оно касается только жизни (здоровья) военных.
2. Действие страховки распространяется на период, начиная с даты прибытия военнослужащего на службу в ВС РФ и заканчивая 1 годом со дня его увольнения.
3. На протяжении последних 12 месяцев страховые выплаты положены военнослужащему-застрахованному лицу в том случае, если полученное им заболевание или гибель (смерть) в этот период времени являются следствием физического увечья, полученного в ходе несения воинской службы.

Когда откажут в страховой выплате

В соответствии с законодательством РФ, страховщик вправе отказать в выплате застрахованному лицу — военнослужащему, если:

• совершенное военнослужащим или иным выгодоприобретателем противоправное деяние, приведшее к наступлению страхового случая, было признано судом общественно опасным;
• потерпевший был пьян, или находился под воздействием наркотиков или токсических веществ, когда получил увечье;
• страхователь умышленно нанес вред своему здоровью для получения страховой выплаты.

Однако, если военнослужащий совершил самоубийство, то его семья вправе рассчитывать на получение страховой компенсации. Причем, не важно, совершил ли он самоубийства на службе или нет (ст. 10 ФЗ № 52 от 28.03.1998).

Страховка за нанесение не положена военному при:

1. Умышленном совершении опасного деяния, нанесшего вред жизни (здоровью).
2. Несении военной службы под воздействием алкоголя, токсических средств или наркотиков.
3. Умышленном причинении ущерба своему здоровью (кроме суицида).

На протяжении 15 дней страховая фирма оформляет письменный отказ с аргументацией данного решения и передает его военнослужащему или его близким-выгодоприобретателям, проявившие заботу о погибшем военном при его жизни, а именно:

• супруге (супругу), находящимся в официальном браке;
• усыновителям, матери, отцу или другим опекунам (дедушке, бабушке) — если погибший военнослужащий был под их опекой как минимум 3 года;
• детям, обучающимся в школе или инвалидам, до 23-х лет;
• отчиму (мачехе) — при воспитании военнослужащего на протяжении, как минимум, 5 лет.

«Само не пройдет, — констатирует в разговоре с Naked Science Елена Гордеева, психолог, специализирующийся на терапии психотравм. — К сожалению, самому себя от травмы вылечить невозможно. Особенно если речь идет о такой серьезной травме, как военная. Необходима помощь специалиста (в идеале, конечно, такого, кто сам был на поле боя), который поможет уменьшить проявление симптомов и развить адаптацию к окружающей реальности. Но в памяти эти события, конечно, останутся навсегда, снизится лишь психоэмоциональная нагрузка».

Для работы с психотравмой больше всего подходит так называемая глазодвигательная терапия — EMDR. Этот метод в последней четверти прошлого века разработал американский психотерапевт Френсис Шапиро. Такой подход позволяет снизить степень страха у пациента, но чтобы убрать его до конца, необходима специальная психотерапия.

Это может быть арт-терапия, гуманистическое направление, гипноз и некоторые другие виды психологической работы. Проблема в том, что в России до сих пор существует недоверие к психологам. Многие люди полагают, что если ты ходишь к «душевных дел мастеру», то ты больной. А если учесть, что пережившие войну не хотят об этом вспоминать, то вероятность их прихода в терапию вовсе стремится к нулю.

Понятие военной травмы

Под травмой, которая считается военной, понимается нанесение повреждения здоровью военнослужащего, при непосредственном выполнении им своих должностных обязательств во время нахождения на службе. В ее понятие входят любые повреждения, нанесенные служащему в виде увечья, контузии или ранения, а также спровоцированного службой заболевания. Важным здесь является то, что эти повреждения и болезни явились следствием выполнения военнослужащим своих обязанностей. В частности:

Причинами телесных повреждений стало непосредственное участие:

• в боевых операциях;
• в военных гражданских конфликтах;
• в ликвидации бандитских образований, как в стране, так и за ее пределами;
• в охране государственной границы РФ в любое время.

Причинами заболевания явилось:

• отравление химическими опасными веществами, включая элементы проникающего радиационного действия, компоненты топлива для ракет, источники излучения радиолокаторов и другие токсичные и вредные для организма материалы;
• обострение болезни, уже существовавшей у военнослужащего до начала выполнения военной службы, если оно стало следствием осуществления служебных обязанностей.

Как получить освобождение от армии по здоровью в 2022 году

Процедура получения освобождения от армии по состоянию здоровья состоит из нескольких этапов. Молодому человеку потребуется:

1. Явиться в военкомат для прохождения военной комиссии.
2. Сообщить врачам о своем диагнозе и существующих проблемах со здоровьем.
3. Получить направление на прохождение дополнительного обследования в государственном медицинском учреждении.
4. Пройти осмотр врачей и получить медицинское заключение.
5. В случае подтверждения диагноза явиться в военкомат на заседание призывной комиссии.
6. Дождаться результатов решения комиссии и присвоения непризывной категории годности.
7. Дождаться результатов проверки документов военкоматом высшей инстанции.
8. Явиться в военкомат по месту жительства для получения военного билета с категорией годности В или Д.

Для получения освобождения от воинской обязанности потребуются следующие документы:

• направление на дополнительное обследование с указанием диагноза и результатов уже проведенного обследования;
• выписка из истории болезни.

Документы должны быть заверены подписями главного и лечащего врачей и печатью клиники.

Болезни негодности к службе

Все обстоятельства и причины, запрещающие военному комиссариату отправлять военнообязанных на службу указаны в ФЗ № 53 ст. 23 и 24. Согласно данному нормативному акту, в армию не берут уже отслуживших солдат, тех, кто своевременно оформил отсрочку, обладателей ученой степени, отбывающих наказание и имеющих судимость, постоянно проживающих в другой стране и другие категории граждан.

Но самой распространенной причиной освобождения от несения срочной службы является непризывной диагноз.

Даже если молодой человек готов служить и мечтает о военной карьере, из-за проблем со здоровьем его могут не призвать.

В отдельную группу Расписания болезней выделены психические расстройства. При прохождении медицинской комиссии специалисты внимательно изучают поведение призывника, личное дело, характеристики с места учебы, работы и другие данные, которые позволяют сделать выводы о психической адекватности.

Если в ходе освидетельствования выявляются нарушения психики, в военном билете появляется статья 18, подтверждающая наличие психических заболеваний и патологических реакций, несовместимых с условиями военной службы. Сюда относят шизофрению, умственную отсталость, психозы, выраженные фобии, навязчивые состояния, расстройства половых предпочтений и др. Подтвержденная в таких случаях негодность к службе может стать препятствием в гражданской жизни, в частности, при устройстве на работу и получении прав.

Стопроцентная негодность подтверждается при наличии у призывника очевидных патологий и тяжелых заболеваний, опасных для жизни: гепатит С, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, отсутствие конечностей, глухота, слепота, заикание и др.

— Не знаю. Жизнь так распорядилась. Родился и вырос в Москве, дважды поступал, но не поступил во 2-й Московский медицинский институт и в результате попал служить на флот. Там заболел двусторонней пневмонией и угодил в госпиталь, где и узнал, что есть такая Военно-медицинская академия. Вот так карты и легли.

— Для выпускника медакадемии попасть на подводную лодку было престижно?

— В 1990-е годы уже не особенно. Но если в личном деле было записано, что офицер готов выполнять обязанности начальника медицинской службы атомной подводной лодки, это считалась наивысшей аттестацией.

— У начмеда на атомоходе сколько подчинённых?

— На больших лодках по штату положено три медика — хирург, терапевт и ещё фельдшер. На своей лодке я был один. Как перст.

Так как добиться справедливости с моргом?

Добиться справедливости будет достаточно сложно. Как мы уже и сказали выше, ритуальщики пытаются действовать наперёд. И стараются перехватить тело. Чтобы как раз взимать плату за транспортировку. И раскручивать клиента на другие услуги.

Бороться с ними трудно. Начать следует с того, как все начинается. Если речь о вашем родственнике в больнице, то его не должны передавать без вашего ведома.

Если это сделано, то пишем жалобы. На имя главного врача, региональный МинЗдрав и в прокуратуру.

Для составления жалобы лучше привлечь юриста. Который подскажет, как правильно все сделать. Отбить тело у ритуальщиков или сотрудников морга будет проще. Если вы не будете ничего подписывать.

Порядок действия ритуальных бригад, определяется местными властями. Но никто не даёт им право воровать тела умерших и навязывать свои услуги.

Поэтому, если в морге труп был подвергнут каким-либо реконструкциям, а вы об этом не просили. И даже ничего об этом не знали. То можете и деньги не отдавать.

Разумеется, они попытаются удержать у себя тело. Но права на это, у них скорее всего нет. Поэтому, дальнейший регламент действий очень простой.

Ставить диагноз по одному описанию не стоит. Но если большинство вышеперечисленных симптомов похоже на то, что испытываете вы или ваш близкий, следует обратиться к психологу или психотерапевту и узнать мнение специалиста.

Исследования показывают, что без лечения ПТСР не только не проходит, а ухудшается, в том числе из-за вторичных проблем. Поэтому лучшее, что вы можете сделать — найти квалифицированного психотерапевта, который работает с этой проблемой, и заручиться его поддержкой.

Разработаны психотерапевтические (например, пролонгированная экспозиционния, ДПДГ, когнитивная терапия) и медикаментозные подходы к реабилитации (например, прием СИОЗС — антидепрессантов последнего поколения).

Разновидности контузии

Контузия головы относится к первичным последствиям травмы головы, полученным от непосредственного воздействия взрывной волны.

Результатом взрыва боеприпасов или взрывоопасных веществ является выделение большого количества энергии за короткий промежуток времени. Под ее воздействием в атмосфере формируются сразу несколько движущихся зон с различным давлением: в эпицентре взрыва — область сжатого воздуха, а за ней – зона разряжения, в которой давление значительно ниже атмосферного.

Если человек находится в непосредственной близости от взрыва, то его организм подвергается резким перепадам давления, температуры и плотности среды, что оказывает негативное влияние на физическом состоянии внутренних органов тела, к последствиям осложнений от взрыва относится контузия в головном мозге, а это, как известно, грозит различными осложнениями в организации работы ЦНС.

Специалисты выделяют несколько степеней контузии мозга человека, характеризующимися теми или иными отклонениями в работе мозга:

1. I степень, легкая. Сразу после получения травмы может возникнуть кратковременная потеря сознания. После того как потерпевший приходит в себя отмечается головная боль, головокружение, гул в ушах, учащение сердцебиения и повышение АД. Спустя несколько дней, обычно 1-3 суток, эти симптомы исчезают без тяжелых последствий, однако во избежание ухудшения ситуации пациент остается на некоторое время под наблюдением.
2. II степень, средняя. Характеризуется более продолжительной потерей сознания, сильной головной болью, нарушением терморегуляции тела, появлением судорог, ушными и носовыми кровотечениями, учащенным дыханием. Часто потерпевший не может вспомнить события, которые предшествовали контузии. Все эти проявления травмы могут появляться и исчезать на протяжении несколько недель, значительно осложняя жизнь потерпевшему. Последующее восстановление организма может быть полным или частичным.
3. III степень, тяжелая. Происходит серьезное нарушение функционирования подкорковых структур мозга и всей нервной системы. У потерпевшего отмечается длительная потеря сознания (более 3 недель) вплоть до комы, судороги, амнезия, потеря слуха, зрения. Такой пациент нуждается в поддержании работы систем жизнеобеспечения. При удачном стечении обстоятельств наступает инвалидность, в худшем случае – cмepть.

Контузия любой степени тяжести требует лечения. Причем немаловажную роль в восстановлении организма играет правильное оказание первой медицинской помощи пострадавшему непосредственно сразу после несчастного случая.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• перевернуть пострадавшего набок, удалить рвотные массы из полости рта с помощью бинта, или просто пальцем;
• при необходимости сделать искусственное дыхание любым из способов, при этом непрямой массаж сердца противопоказан, так как есть вероятность усугубить повреждения внутренних органов;
• если есть возможность, то наложить холодный компресс на голову.

Разновидности контузии

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Взрывная травма приобретает особую значимость в период военных действий. В мирное время взрывные повреждения связаны, прежде всего, с террористическими актами, несчастными случаями на производстве. В целом среди пострадавших преобладают мужчины молодого и среднего возраста, но при взрывах в результате действий террористов жертвами часто становятся наиболее уязвимые категории населения – дети, старики, женщины. Данная разновидность травмы характеризуется преобладанием политравмы, значительной тяжестью поражений, высокой летальностью, инвалидизацией пациентов.

Похожие записи:

• Защита прав и интересов несовершеннолетних детей
• ЕНВД в 2023 — 2024 году: регистрация ИП в спец. налоговом режиме
• Как поехать в Португалию в 2023: правила въезда для россиян