Срок больничного после операции
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Срок больничного после операции». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Законным правом на открытие больничного листа в нашей стране обладает абсолютно каждый сотрудник, вне зависимости от занимаемой им должности, графика исполнения трудовых обязательств, а также иных дополнительных факторов. В случае ухудшения самочувствия либо, например, при получении производственной травмы, физическому лицу необходимо будет посетить местное медицинское учреждение. Следует отметить, что выбор такого учреждения гражданин вправе совершить самостоятельно. При желании он может обратиться как в государственную поликлинику, так и в частное учреждение. Главное, чтобы у данной организации имелась лицензия на осуществление медицинской деятельности с надлежащим сроком действия.
Срок больничного при разного рода операций
Причина операции | Срок, дней | Особенности |
Удаление матки | 20-45 | |
Операция на сердце | 30-70 | Возможно назначение МСЭ |
На прямой кишке | 18 — 40 | |
На позвоночнике | 30-120 | Возможно назначение МСЭ |
При удалении грыжи | 21-45 | Зависит от места локализации грыжи |
Операция на глазах | 7-60 |
Ошибка: Пациент, который не может самостоятельно передвигаться после проведенной операции, вызывает социальное такси для явки к наблюдающему врачу с целью продления больничного.
Комментарий: Пациенты, не имеющие возможности передвигаться самостоятельно после того, как им была проведена операция, должен вызвать лечащего врача на дом — это обязанность медицинского работника.
Ошибка: Пациент требует от лечащего врача продлить ему больничный, хотя в его случае продление предусмотрено только по причине осложнений.
Комментарий: Лечащий врач не всегда имеет право на продление листа нетрудоспособности — в большинстве случаев, если пациент настаивает на том, что ему необходимо больше времени для восстановления здоровья, созывается врачебная комиссия, задача которой определить степень необходимости продления больничного отпуска.
В каких случаях вам положено получение больничного листа
Большинство жителей наши страны уверено, что получить заветный бланк голубого цвета они могут только в том случае, если сильно заболеют простудой или забеременеют. Тем не менее, согласно Федеральному законодательству нашей страны, граждане претендуют на получение данного документа и в иных ситуациях, например:
- при получении каких-либо физических увечий;
- при случайном употреблении какого-либо отравляющего вещества;
- при различных подтвержденных недугах, требующих лечения;
- ввиду прохождения так называемого долечивания в условиях санатория или иного курортного объекта;
- на срок, в который они будут осуществлять уход за заболевшими родственниками;
- ввиду карантина;
- при получении протеза и его установки в условиях стационара;
- ввиду не только беременности, но и усыновления ребенка;
- при иных различного рода состояниях, которые требуют от гражданина временно отказаться от трудоспособности или автоматически лишают его ее.
Сроки нахождения на больничном
Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:
Тип патологии | Длительность больничного (дни) |
---|---|
Простуда | 5-15 |
Ангина | 10-15 |
Перелом конечностей | 30-60 |
Травма позвоночника | 60-240 |
Сотрясение головного мозга | 20-28 |
Онкология | 120-180 |
Туберкулез | 4-10 месяцев |
Ветрянка | 10-21 |
Воспаление аппендицита | 16-21 |
Удаление кисты | 20-28 |
Экстракция зуба | 3-10 |
Защемление нерва | 5-21 |
Приступ гипертонии | 5-15 |
Удаление грыжи | 20-60 |
Шунтирование | 30-60 |
Удаление геморроя | 3-10 |
Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.
Таблица заболеваний со сроками
У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.
Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.
Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
- Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
- Ангина 10-15 календарных дней.
- Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
- Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
- Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
- Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
- При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
- После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
- Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
- Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
- Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
- Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
- Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.
Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.
По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.
Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.
Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.
Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.
У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.
Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.
Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.
Документ: ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах
Минимальная длительность больничного
Ни один нормативный документ, существующий на сегодняшний день в нашей стране, не устанавливает четких ограничений относительно минимального срока больничного листа. Однако, негласно приятно давать больному даже самым легким простудным заболеванием как минимум три дня на то, чтобы отлежаться, в противном случае работник, вынужденный все свое освободившееся время провести в поликлинике, так и не сможет отдохнуть, и возможно, на фоне ослабшего иммунитета, подхватит среди очереди больных дополнительную инфекцию.
После того, как минует указанный минимальный срок, гражданин обязан явиться на повторную консультацию в поликлинику. Доктор, принимающий его, проведет повторный осмотр и примет решение о продлении больничного, а вместе с ним и терапии, или же о закрытии листа и возвращении лица на работу.
Обратите внимание: согласно букве закона, лечащий врач может продлевать срок больничного не более чем на 15 суток, за дальнейшее назначение отдыха будет отвечать уже специальная комиссия.
Продолжительность больничного после операций разных степеней сложности
Как правило, по степени тяжести перенесения и сложности проведения, все операционные вмешательства делят на следующие группы:
1. Легкие, после проведения которых гражданин может самостоятельно себя обеспечивать и не нуждается в помощи медицинских работников. Чаще всего, после таких операций пациентов выписывают из медучреждения на 3-5 день, при условии, что рана затягивается в нужном режиме, и никаких осложнений выявлено не было. Продолжительность больничного в этих случаях не превышает 15 суток, на 16-е лицо должно выйти на место трудовой деятельности;
2. Средней тяжести. Подразумевается, что процесс проведения операции был более сложным, в связи с чем, наблюдение за пациентом должно осуществляться достаточно продолжительный период времени. После осуществления хирургического вмешательства, гражданин может задержаться в стационаре более чем на неделю, а продолжительность больничного порой достигает до 30 дней;
3. Тяжелые, процесс проведения которых может достигать нескольких часов, а пациенту довольно продолжительный период времени будет требоваться помощь медперсонала для того, чтобы подняться на ноги. Сроки действия больничного, как правило, достигают нескольких месяцев. Проведение таких операций требуется в случае обнаружения следующих заболеваний:
- Открытые переломы или переломы, где было обнаружено смещение кости;
- Травмы черепа, следствием которых стало сотрясение головного мозга;
- Производственные травмы, в результате которых гражданин получил глубокие порезы/раны;
- Аппендицит с перитонитом;
- Операции на сердце;
- Хирургические вмешательства на позвоночнике.
Как происходит оплата листа нетрудоспособности?
В больничном листе, связанном с операциями для лечения от грыжи, проставляется код «01». Открывают его в поликлинике или стационаре по месту обращения, закрывают там же. При переводе из стационара (если БЛ был открыт там) на амбулаторное лечение первый лист закрывают и открывают новый (продление) уже в поликлинике по месту жительства.
Оплата больничного листа при операции не отличается от таковой при обычной простуде. Первые три дня больничный компенсируются работодателем, далее оплата производится из средств ФСС. Сумма оплаты зависит от общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние два года.
Если лист нетрудоспособности продлевался, оплата производится частями — за каждый продленный лист, либо одной суммой при условии подачи всех больничных листов одновременно.
Что может беспокоить после минифлебэктомии
Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.
В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.
Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца
Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.
Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.
Работодатель не может отказать сотруднику в оплате предоставленного бюллетеня, и, кроме того, во время болезни его не могут уволить или перевести на другую работу. Переданный нанимателю бюллетень рассчитывается исходя из нескольких показателей:
- Общего срока болезни, который считается только по факту со дня открытия до дня допуска к труду.
- Накопленного к моменту расчета страхового стажа.
- Размера среднего дохода сотрудника, который считается из совокупной заработной платы за последние 24 месяца.
Размер страхового стажа определяет процент начисляемого пособия. На территории РФ действуют следующие процентные ставки:
- 60% — для тех, кто только начал свою трудовую деятельность и накопил не больше пяти лет стажа.
- 80% — если пять лет уже позади, но восемь лет еще не накоплено.
- 100% тем, кто совокупно имеет более восьми страховых лет.
Все расчеты вносятся в бюллетень и подлежат проверке фондом социального страхования населения.
При явке работника после длительной болезни на рабочее место он обязан предъявить документ, который сможет обосновать его отсутствие, в данном случае больничный лист. Прежде чем приступить к расчетам самого пособия наниматель обязан, убедится, что документ составлен, верно. Для этого проводится осмотр данных и сверка их с установленными правилами.
Листы нетрудоспособности оплачиваются в общих случаях следующим образом:
- Первые три дня рассчитываются из средств организации.
- Начиная с четвертого дня расходы по компенсации ложатся на ФСС.
Несмотря на это все расчеты и выплаты производятся одномоментно.
Закон установил сроки выплат по бюллетеням. Для расчета суммы пособия отводиться десять дней с момента передачи бланка нанимателю. После этого компенсация перечисляется на счет получателя. Но работодатель не обязан проводить ее экстренно, а должен присовокупить ее к иным перечислениям, которые будут вскоре производиться. Подразумевается день ближайших выплат – заработной платы или аванса.
В случае пропуска сдачи больничного бланка работодателю, обращаться надо напрямую в ФСС, где и будет принято решение о необходимости выплат или отказ от них.
Особенности до- и послеоперационного периода
Проведение неотложных и плановых оперативных вмешательств несколько отличаются между собой. Пациенты с острым заболеванием попадают в клинику на машине скорой помощи, после чего им быстро проводят необходимую диагностику, чтобы установить объем необходимого вмешательства. Уже в день госпитализации они попадают на операционный стол.
С плановыми пациентами все происходит несколько иначе. Они попадают в больницу в профильное отделение, после чего им в течение нескольких дней проводится подготовка к операции. Врач назначает проведение всех необходимых инструментальных исследований, сдачу лабораторных анализов и медикаментозную терапию, которая стабилизирует общее состояние больного. На этот период больничный лист также выдается, что регламентируется соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Выписка пациента после операции домой не значит, что он сразу должен приступить к работе. Обычно большая часть восстановления происходит именно в амбулаторных условиях, и человек остается под контролем участкового врача. Именно к нему он и должен обратиться сразу после выписки из больницы.
После осмотра пациента врач поликлиники выписывает больному новый листок нетрудоспособности. Его продолжительность зависит от успешности восстановления больного и улучшения его общего состояния. Максимальная длительность больничного листа может составлять до 12 месяцев. Тогда, если у человека сохранились проблемы со здоровьем, обычно его направляют на медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности.
Казалось бы, все уже давно выяснено, однако остаются некоторые вопросы. Например, что из себя представляет электронный листок нетрудоспособности, как его получить и информировать о нем работодателя, а также какими преимуществами он обладает по сравнению с физической копией? Ведь многие даже не задаются таким вопросом. В любом случае необходимо обязательно понимать: