Лишай у человека: виды, симптомы и лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Лишай у человека: виды, симптомы и лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В ответ на травму, стресс или другие факторы в организме могут начать усиленно образовываться активные формы кислорода или так называемые свободные радикалы. Такие соединения могут повредить клеточные структуры. В очень высоких концентрациях они способны разрушить даже ДНК клетки и привести к масштабному сбою в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать собственные клетки организма.
При витилиго иммунная система атакует меланоциты — клетки кожи, содержащие пигмент меланин. Особые защитные Т-клетки иммунитета разрушают меланоциты и содержащийся в них пигмент, в результате чего образуются пятна или очаги белого цвета на коже.
Заболевание проходит две последовательные стадии: прогрессирующую и стадию стабилизации. Во время прогрессирующей стадии человек замечает осветление некоторых участков на коже или хорошо очерченное пятно. Со временем пятна могут увеличиваться и становиться ещё более светлыми.
На стадии стабилизации прогрессирование болезни замедляется. Новые пятна не появляются, а старые не увеличиваются на протяжении как минимум 2 лет.
В редких случаях наблюдается спонтанная ремиссия: рост пятен может остановиться, а на поражённых участках восстанавливается пигмент.
Это изменение пигментации кожи (иногда волос), вызванное разрушением меланоцитов. В образующихся пятнах их просто нет. Чтобы лучше понять, что такое витилиго, нужно выяснить, что такое меланоциты, какова их роль.
Это клетки, которые вырабатывают меланины — окрашивающие пигменты. Эумеланины — черные и коричневые, создают темные оттенки кожи, волос, глаз. Феумеланины — желтые. Существует также третий меланин — нейромеланин, но он окрашиваем мозговые структуры и на цвет кожи не влияет.
Меланоциты выполняют и более важные функции. Они защищают кожу от вредного ультрафиолетового излучения, участвуют в саморегуляции организма. Изменения в этих клетках приводят к нарушению пигментации и соответствующим заболеваниям. Витилиго — одно из них.
Наследственность и витилиго
Витилиго — это аутоиммунное заболевание, при котором кожа теряет свой естественный пигмент. Многие люди интересуются, является ли наличие витилиго у родителей фактором риска для развития у детей.
Согласно исследованиям, генетическая способность к витилиго может передаваться от родителей к детям. Однако наследственность не является главным фактором риска. Чтобы развить витилиго, необходимо сочетание нескольких факторов, таких как генетика, наличие других заболеваний, стресс, воздействие окружающей среды.
Если один из родителей имеет витилиго, риск для ребенка составляет около 6%. При наличии витилиго у обоих родителей этот риск может увеличиваться до 25-30%. В любом случае, наследственность не является абсолютным фактором риска — не каждый человек с наследственной предрасположенностью к витилиго будет страдать от этого заболевания.
- Вывод: Наследственность может быть фактором риска, но не является единственной причиной появления витилиго. Важно помнить, что заболевание можно контролировать и лечить, даже если есть генетическая предрасположенность.
Методы лечения витилиго
Ультрафиолетовая терапия: это один из наиболее распространенных методов лечения витилиго. Он включает использование ламп, которые излучают ультрафиолетовые лучи, чтобы реагировать с меланином в коже. Это может быть эффективным методом лечения витилиго, однако, он может занять много времени и требует регулярных посещений врача.
Кремы и мази: существует ряд кремов и мазей, которые можно применять для лечения витилиго. Эти кремы содержат ингредиенты, такие как ксенон неона, которые помогают стимулировать производство меланина, который пигментирует кожу. Однако, эти кремы и мази не всегда эффективны.
Оральные препараты: иногда используются оральные препараты для лечения витилиго. Витамин D и аналоги его веществ, такие как таскаролус и топикальный псорален, являются популярными лекарственными средствами.
Татуировки: татуирование может быть эффективным методом лечения витилиго, особенно если пятна находятся в зоны тела, которые невозможно покрыть кремами и мазями. Однако, есть риск того, что краски могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние кожи.
Хирургия: иногда проводится хирургическое лечение витилиго, которое включает трансплантацию здоровой кожи на затронутые области кожи. Это может быть эффективным методом лечения, однако, такие процедуры могут быть дорогими и могут потребовать длительного периода восстановления.
- Ультрафиолетовая терапия
- Кремы и мази
- Оральные препараты
- Татуировки
- Хирургия
Причины и основные проявления
На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.
Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:
- проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
- генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
- серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
- сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Что делать, если кожа покрылась белыми пятнами?
Такое заболевание как витилиго неразрывно связано с возникновением на коже белых пятен, способных располагаться практически на любых её участках. В первую очередь, людям, столкнувшимся с такой проблемой, следует обратиться за консультацией к дерматологу, который после проведения диагностики посоветует, что делать, если кожа покрылась белыми пятнами.
Среди причин, вызывающих возникновение белых пятен на коже, находятся также отрубевидный лишай и лейкопатия. Симптоматика при всех этих болезнях может быть сходна между собой, поэтому для дифференциации симптомов и установления точного диагноза необходимо сразу же обращаться к врачу.
Если кожа покрылась белыми пятнами, не следует предпринимать попытки самостоятельно от них избавиться, так как это может привести к развитию осложнений и затруднению дальнейшего процесса лечения.
Кто находится в группе риска?
Белый лишай не имеет особых предпочтений относительно цвета кожи или расы. Но есть люди, которые чаще болеют теми или иными заболеваниями, будто их организм специфически настроен на них.
В категорию риска попадают пациенты, часто страдающие аллергическими заболеваниями, особенно крапивницей (он же аллергический дерматит). Из-за повышенной реактивности иммунной системы любые чужеродные агенты воспринимаются организмом в штыки, следовательно, любая патология будет проявляться более бурно.
Особое внимание к своей коже должно быть у людей с установленным диагнозом бронхиальной астмы, экземы или имеющих генетическую предрасположенность к этим недугам. Конечно, белый лишай не передается по наследству, но так как этиология его малоизучена, от близких родственников могут передаться атипичные гены. Часто болеют дети.
Белый лишай возникает благодаря деятельности некоторых групп микроорганизмов, в частности, бактерий и грибов. Существует теория, что заболевание вызывается размножением на коже микроскопических грибов. По последним изысканиям в этой области, выделен возбудитель – грибок Малассезия.
Он относится к дрожжеподобным и является одним их представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека. Его количество регулируется деятельностью иммунной системы, и пока никаких сбоев не происходит, микроорганизм ведет себя тихо.
В ходе своей жизнедеятельности грибок выделят специфическое химическое вещество – питиариацитрин, которое мешает ультрафиолетовым лучам попасть на кожу. Кроме того, это химическое соединение влияет на перемещение меланина среди клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что некоторые участки кожи оказываются светлее, чем соседние.
Когда защитные свойства организма слабеют (длительная инфекция, авитаминоз, стрессы, гормональная перестройка), грибок начинает интенсивно размножаться на поверхности кожи, выделяя химически активные вещества. Свою жизнедеятельность этот паразит поддерживает за счет кератина, который имеется в верхнем слое эпидермиса.
Организм по-разному реагирует на вторжение грибка в его размеренное существование, поэтому существует столько разных видов лишая и полиморфность его проявлений. В некоторой степени на выраженность проявлений влияет присутствие в рационе в достаточном количестве ионов меди, так как она играет значительную роль в обменных процессах меланоцитов.
После заселения участка кожи грибок может приостановить свое развитие, столкнувшись с факторами иммунной защиты. Это противоборство может длиться годами, пока заболевание не будет побеждено, а возбудитель снова не займет свое место среди условно-патогенной флоры организма.
Для дерматолога фото белого лишая будет малоинформативным, так как его проявления неспецифичны, и без личного осмотра их легко спутать с родимыми пятнами, витилиго, отрубевидным лишаем, лейкодермией и другими заболеваниями кожи.
Чаще всего пациентами становятся дети подросткового возраста, у взрослых заболевание проходит самостоятельно, и часто они о нем даже не подозревают.
Симптомы белого лишая – это появление белых участков кожи, до четырех сантиметров в диаметре, на лице и внутренней стороне конечностей. Там кожа наиболее нежная и меньше подвержена инсоляции. Пятна могут шелушиться в теплое время года, а зимой снова выравниваться по цвету с остальной кожей. Конечно, симптомы лучше заметны у смуглых или загорелых людей. В редких случаях к шелушению присоединяется зуд.
Как же выявить белый лишай у человека? Лечение не всегда бывает необходимо, поэтому люди выбирают не обращаться за помощью к специалисту. Конечно, если это действительно белый лишай, то ничего непоправимого не произойдет, но под него маскируются и другие контагиозные патологии, так что стоит быть начеку.
Если же вы все-таки решили обратиться к дерматологу, то будьте готовы к тщательному опросу и осмотру со всех сторон, а еще врач возьмет небольшое количество чешуек кожи, чтобы проверить, какие именно грибки вызывают заболевание. И грибки ли. Это не больно, может быть немного неприятно.
Нет анализа, который бы со стопроцентной вероятностью обнаружил белый лишай у человека. Симптомы достаточно неспецифичны, поэтому это скорее диагноз-исключение, чем патология с яркой клинической картиной. Но в любом случае не стоит относиться к нему небрежно.
Белые пятна на коже лица
Белые пятна на коже лица, несомненно, представляют собой серьёзный дефект с точки зрения эстетичности внешнего вида. Такая проблема может возникать практически в любом возрасте, доставляя человеку массу неудобств и оказывая негативное влияние на его эмоциональное состояние.
При прогрессировании заболевания пятна могут увеличиваться в размерах и соединяться в одно большое пятно. При возникновении светлых пятен на коже лица пациенту следует избегать воздействия прямых солнечных лучей для предупреждения обгорания обесцвеченных сегментов кожи.
К возможным причинам образования белых пятен на коже лица относится такая болезнь как витилиго. Истинные причины развития такой патологии с точностью не установлены, однако существуют некоторые предположения возникновения витилиго, к которым относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность
- Нарушенный обмен веществ
- Эндокринные нарушения в организме
- Сбой в функционировании органов желудочно-кишечного тракта
- Предшествующие повреждения кожи
- Длительные эмоциональные перегрузки
- Аутоиммунные нарушения
- Побочное влияние медикаментозных средств
Помимо перечисленных, существуют и другие факторы, способные, по мнению специалистов, оказывать влияние на развитие витилиго. Для установления возможных причин, спровоцировавших такое заболевание, пациенту необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Заболевание имеет, как правило, хроническое течение, морально угнетающее больного и вызывающее дискомфорт. Начинается болезнь с появления на коже слегка розовых или молочно-белого цвета пятен. Постепенно пятна увеличиваются, приобретают различную величину, четкие границы, округлые или овальные очертания. Разрастаясь, пятна склонны к слиянию друг с другом, образуя обширные очаги. Очаги могут быть одиночными или множественными, располагаются на любом участке кожного покрова, чаше всего на открытых местах: на лице, на шее, верхних и нижних конечностях, крупных складках в области наружных половых органов, заднего прохода.
Очаги располагаются чаще симметрично, иногда имеются односторонние поражения, нередко локализация по ходу нервных стволов. В очагах волосы изменяют цвет, бледнеют; нарушаются потоотделение и салоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы (обесцвеченная кожа теряет способность реагировать на холодовые и прочие раздражители, при которых образуется так называемая «гусиная кожа»).
Часто витилиго сопровождается солнечными дерматитами.
Наиболее выраженной степенью развития витилиго является универсальное поражение, когда вся кожа становится депигментированной.
Субъективных ощущений у больных витилиго нет, и беспокоит их, как правило, лишь косметический дефект. Отдельные пятна могут самопроизвольно исчезать. Больному следует избегать длительного пребывания на солнце, так как на загоревшей коже белые пятна выделяются сильнее.
При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.
Какие симптомы у болезни?
Главным проявлением болезни являются белые пятна на теле. Очаги болезни способны возникать в любом возрасте, часто в детском и юношеском, могут образовываться на всех участках кожи. Наибольшему риску появления депигментированных областей подвержены те места, где кожа больше всего травмируется – пятна возникают на ногах, коленях, кистях рук, локтях.
- В очагах витилиго нарушается потоотделение, кожа становится неспособной нормальным образом реагировать на холод и жару. Волосы на побелевших участках тела у многих больных тоже обесцвечиваются. Отдельные пятна способны исчезать самопроизвольно даже без лечения, но при прогрессировании болезни очаги депигментации могут образовываться на местах недавно полученных травм, трения или давления на кожу.
- Начальная стадия витилиго выражена совсем слабо. Она характеризуется незначительными очагами депигментации – пятнами небольшого размера, выглядящими как заметный, но не особенно выделяющийся косметический дефект, который легко замаскировать одеждой. Постепенно светлые пятна на коже увеличиваются и объединяются, образуя большие области молочно-белого цвета.
Каких-либо беспокоящих симптомов болезнь витилиго не вызывает, она не заразная, но ее сложно излечить. Витилиго воспринимается больными как серьезный эстетический дефект, поэтому болезнь способна вызывать сильнейший психологический дискомфорт. После загара бесцветные участки становятся очень заметными, пораженные области кожи очень чувствительны к ультрафиолету и быстро «сгорают».
Как можно избавиться от витилиго?
Новые методы в лечении это заболевания:
- Отбеливание кожи. Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.
- Лазеротерапия. Это устранение участков депигментации узконаправленным излучением с длиной волны 308 нм. При этом механизм действия почти аналогичен фототерапии. При этом наибольшая эффективность достигается у лиц с локальными формами заболевания и длительностью патологического процесса не более пяти лет. Продолжительность действия излучения за одни сеанс составляет секунды. Другие названия этого метода – эксимерный лазер или Ratokderm. Подробнее о противопоказаниях и показаниях лазеротерапии.
- Мелагенин плюс. Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.
- Трансплантация меланоцитов. Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.
- Создание вакцины. В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.
Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.
Хирургическое вмешательство
В 20% случаев консервативное лечение витилиго не дает желаемого результата, тогда рассматривается вопрос об операции. Хирургическое лечение заключается в пересадке собственных здоровых меланоцитов на очаги лишенные пигмента. После операции происходит образование новых меланоцитов в глубоких слоях эпидермиса. Процесс восстановления пигментации занимает несколько месяцев.
Показания к хирургическому лечению витилиго
- Очаги расположены на открытых участках тела (лицо, шея, область декольте, руки). Они являются значительным косметическим дефектом и нарушают психологический статус больного.
- Отсутствие результата от местной и системной терапии на протяжении 12 месяцев.
- Болезнь в стадии ремиссии. На протяжении 1-2 лет новые пятна не появляются, а существующие не растут.
Существует несколько методик хирургического лечения витилиго
- Пересадка эпидермиса. Пораженные участки кожи иссекают. На их место ставят подготовленные методом ПУВА аутотрансплантат (лоскут эпидермиса со здорового участка тела).
- Минитранспланты. В депигментированные очаги пересаживают участки здоровой кожи размером менее 1 мм.
- Трансплантация культивированных или некультивированных меланоцитов. В кожу вживляют отдельные клетки, вырабатывающие пигмент.
Побочными действиями хирургического лечения могут стать:
- Появление рубцов;
- Неравномерная пигментация;
- Отторжение пересаженных участков эпидермиса;
Противопоказания:
- Склонность к появлению рубцов;
- Непереносимость УФО и лазерной терапии.
«Конечно, придется учиться жить с этим заново»
Дарья, 31 год
— Витилиго появилось у меня 14 лет назад. Мне было 17, я поступала на первый курс института. Было непонятно, из-за чего это началось — просто появились пятна на бедрах, которые начали разрастаться. Сейчас витилиго у меня даже на лице, вокруг глаз.
Врач сказал мне, что об этом заболевании очень мало информации. Я покупала какую-то мазь в аптеке и пробовала лечиться народными средствами, но потом перестала чем-либо пользоваться — ничего не помогало.
Конечно, появились комплексы. Я плакала, очень сильно переживала, пользовалась тональником, чтобы все это замазать. Некоторые невоспитанные однокурсники спрашивали меня: «Ты что, в очках загорала? Что у тебя за пятна?» Конечно, мне было неловко, хотелось отвернуться, спрятаться… Просто это такая ситуация: вот ты живешь 17 лет с одной внешностью, а потом раз — и она меняется совсем не по твоему желанию. Конечно, придется учиться жить с этим заново.
Принять себя мне помог мой парень. Когда я начала с ним общаться, он дал мне возможность поверить, что я особенная, что в моих пятнах нет ничего такого. Первое фото с витилиго в Instagram я выложила в 2018 году, когда мне кто-то написал в директ: «Что у вас с лицом?» И я решила выставить фотографию без фильтров, без всего, и подписать, что у меня витилиго и что это не заразно. Многие знакомые, увидев фото, писали мне, что даже не замечали моих пятен и не обращали на них внимания. В общем, все отреагировали адекватно.
Сейчас ко мне обращаются многие люди с такой же проблемой, как у меня, особенно те, у кого это недавно: «Вы такая жизнерадостная девушка, как вы справляетесь? Вот у меня депрессия из-за этого…» Мне приятно, что я делюсь опытом: может, это кому-то поможет. А если мне пишут что-то о том, что появилось какое-то новое лечение от витилиго, я сразу закрываю диалог. Я уже приняла этот факт и лишнюю надежду себе давать не хочу.
Только время поможет принять себя. «Смириться» здесь слово неподходящее, именно принять. Мне на это понадобилось пять лет.