Оплата больничного в 2023 году: что изменится, как оформить и получить пособие

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного в 2023 году: что изменится, как оформить и получить пособие». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Рассчитывается бюллетень исходя из МРОТ, для этого сначала определяется минимальная сумма за день. Для этого нужно МРОТ разделить на 30 или 31 (количество дней). Например, МРОТ в 2023 году составляет 16242 рублей, делим это число на 30 и получаем 541,4 рубля. Это минимальная сумма страховой выплаты в день. Далее рассчитывается средний заработок с учётом регионального коэффициента, занятости и общего рабочего стажа.

Порядок заполнения листка нетрудоспособности по карантину

При получении сведений от пациента, врач приступает к оформлению больничного листа нетрудоспособности при карантине в 2023 году. Бюллетень может быть выдан работнику, как в бумажном, так и в электронном виде, если работодатель подключён к единой базе ФСС. Врач заполняет графы, которые помечены «Заполняется медицинской организацией». К ним относится:

1. название и адрес медицинского учреждения, выдающего бюллетень;
2. дата выдачи;
3. фамилия, имя, отчество и дата рождения пациента;
4. причина нетрудоспособности (при карантине ставится код 03);
5. если выдаётся больничный лист по уходу, то прописывается фамилия, имя и отчество ребёнка, возраст и родственная связь;
6. в графе «родственная связь» указывается код человека, который ухаживает за ребёнком (мать – 38, отец – 39, опекун – 40, попечитель – 41, иное лицо – 42);
7. с какого числа открыт больничный лист и по какое число продлён;
8. дату выписки на работу.

Как посчитать, сколько денег мне положено по больничному при коронавирусе?

Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.

Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:

(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.

Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:

а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).

б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.

в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.

г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.

Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.

Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.

Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Сколько времени можно находиться на больничном

В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.

— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.

В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.

Какие нужны документы

Работник заразился covid-19 во время исполнения служебных обязанностей. Ему нужны только два документа: паспорт и полис по медицинскому страхованию. С ними он обращается за медицинской помощью. Справку о болезни уже выдаст медицинское учреждение, а документ о том, что медик работал с больными, выдаст его работодатель. Комиссия, созданная по месту трудоустройства медика, должна сама передать все документы в Фонд соцстрахования. Комиссия собирается на рабочем месте заболевшего, она состоит из начальника и ещё двух человек.

В тех случаях, когда медик получил инвалидность первой, второй или третьей группы, нужно будет пройти медико-социальную экспертизу. Для этого собирается комиссия, делается заключение и назначается соответствующая группа инвалидности. Далее документы передаются в Фонд социального страхования, откуда делаются выплаты медику.

Механизм расследования страхового случая

Когда заболевший covid-19 медработник обращается в медицинское учреждение за помощью, и там устанавливается случай заболевания, этой организацией уведомляется работодатель заболевшего человека, а также Фонд соцстраха. В тот же день, когда работодатель получает уведомление о том, что его сотрудник болен, он обязан создать комиссию, состоящую из врачей, и расследовать этот случай. На расследование отводится не более 24 часов со времени создания комиссии.

В обязанности комиссии входит установление нахождения работника на рабочем месте и наличие риска его заражения. Далее комиссия выдает справку, которая подтверждает этот факт. В справке указаны личные данные работника, а также способ, как с ним связаться, и предпочтительный способ получения выплаты. Эти данные передаются в Фонд социального страхования. Не позднее следующего дня после получения справки производится выплата компенсации.

Все споры, которые относятся к вопросу выплаты компенсации, могут быть рассмотрены Федеральной инспекцией труда, судом, Фондом соцстрахования или центром профпатологии Минздрава РФ. Эти ведомства контролируют, чтобы не было нарушений в порядке расследования и выплаты денежных средств сотрудникам. Нарушение законодательства может повлечь за собой ответственность виновных лиц в виде административного штрафа от 1000 до 5000 руб., а виновных юридических лиц могут оштрафовать на сумму от 30000 до 50000 руб.

Составление заявления о проведении расследования

Заболевший сотрудник должен подать заявление на имя главврача в своей медицинской организации, где он работает. Заявление составляется в свободной форме. В «шапке» указываем, что адресовано написанное «главному врачу», далее идёт наименование медицинской организации и сведения лица, от которого подано заявление (фамилия, имя, отчество, должность, контактные данные). По центру пишем:

«Заявление о проведении расследования по страховому случаю причинения вреда здоровью в связи с развитием заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности».

Далее в заявлении пишется: «Я (имя фамилия отчество, год рождения и должность), находился на работе с (такого-то по такое-то число) в отделении (наименование отделения клиники)». Далее обязательно нужно написать, что пациенты, которых он обслуживал, были с подтвержденным заболеванием коронавирусной инфекцией, и что сам медик также с подозрением на эту инфекцию, после чего нужно указать, какого числа был поставлен диагноз, когда были проведены исследования на covid-19 (и указать реквизиты документов). В данном случае речь идет об анализе, который был произведён в лаборатории.

Далее нужно написать, какие были получены результаты. «На основании изложенного прошу…» и далее в заявлении идёт просьба сотрудника медицинской службы в том, чтобы была создана медицинская комиссия, и чтобы она расследовала страховой случай, который повлек временную нетрудоспособность, но не вызвал инвалидности.

Сотрудник в заявлении просит признать заболевание страховым случаем, просит обратиться в Фонд соцстрахования и сообщить им о страховом случае, и что медик претендует на выплату. Деньги просит перечислить на лицевой счёт (указывает реквизиты счёта в банке). В качестве приложения к заявлению заявитель даёт справку об установленном диагнозе и прикладывает результаты теста на covid-19, проведенного в лабораторных условиях. В конце документа ставится дата, подпись, расшифровка фамилии, имени, отчества.

Листок временной нетрудоспособности не выдается на руки сотруднику. В 2023 году электронный больничный медицинские учреждения используют по всей России. Сведения напрямую передаются в ФСС. Если больной не хочет оформлять ЭЛН, то он должен об этом предупредить врача, так как на руки его не выдадут, а автоматически передадут в ФСС для расчета.

Взаимодействие организации, сотрудником которой является заболевшее лицо, и фонда, регулирует постановление Правительства № 2010 от 23.11.21. Как это будет происходить?

1. Работодатель отслеживает информацию в СЭДО. Этот сервис появился в бухгалтерских программах.
2. Информация в СФР предоставляется только по запросу. Если у сотрудника фонда есть все необходимые сведения для расчета, то дублировать их не нужно.
3. Подтверждение о запросе нужно сделать в течение трех календарных дней, на представление документов по запросу дается также три дня.

Размер денежной компенсации

Если болезнь протекает легко или бессимптомно, работнику любого возраста выгоднее договориться с работодателем об удаленном выполнении работы. Ведь по больничному оплата ощутимо ниже фактической зарплаты. Особенно это неприятно здоровым людям на самоизоляции.

Все дело в том, что по закону максимальный размер дневного пособия одинаков для всякого вида больничных, независимо от диагноза. А минимальный рассчитывается, исходя из МРОТ, который равен 13890 рублям, начиная с января 2022 года. Районный коэффициент будет учтен.

Назовем максимальный размер оплаты по б/листу в связи с ковидом за один день в 2022 году:

• Если у вас 8 лет и более страхового стажа –100%пособие, а это 2572,60 рубля.
• Работаете от 5 до 8 лет – 2058,08 рублей, это 80% пособия.
• Молодым работникам со стажем до 5 лет – назначается пособие в 60%, 1543,56 рублей.

А вот как дело обстоит с минимальной оплатой в 2022 году:

• Работники с опытом и стажем от 8 лет – размер пособия всего 456,66 рублей – и это 100%.
• Если стаж от 5 до 8 лет – размер пособия 80%, 365,33 рублей.
• «Молодежь», которая трудится не более 5 лет, получит 273,99 рубля, то есть 60%.

Размер дневного пособия также привязан к месяцам с разным количеством дней. Суммы выплат – в таблице. Приводим без учета районных коэффициентов:

МЕСЯЦ 2022 ГОДА	РАЗМЕР ПОСОБИЯ, В РУБЛЯХ	КАК РАССЧИТЫВАЕТСЯ
Апрель, июнь, сентябрь, ноябрь	463	13 890 рублей / 30
Январь, март, май, июль, август, октябрь, декабрь	448,06 Для работников со страховым стажем 8 лет и более – 456,66 рублей	13 890 рублей / 31
Февраль	496,07	13 890 рублей / 28

Как получить больничный при коронавирусе?

Общая процедура оформления больничного и получения пособия выглядит следующим образом:

• Застрахованный гражданин в личном кабинете ФСС заполняет заявление, прикладывая к нему обязательные документы;
• Фонд страхования направляет полученные сведения в медицинскую организацию;
• Та, в свою очередь, формирует электронный больничный;
• Информация о нем отправляется в ФСС, на основании чего происходит идентификация работодателя;
• Из компании запрашиваются сведения для начисления пособия, а также его выплаты;
• Получив номер больничного от сотрудника, в течение 2 дней работодатель отвечает на запрос ФСС;
• Происходит выплата пособия.

Больничный по уходу за ребенком в связи с коронавирусом.

А как же быть родителям, у которых дети находятся на карантине? Здесь возможны два сценария оформления больничного:

1. Учебное заведение (школа или детский сад) перешло на карантин и отправило детей временно по домам. Конечно, родители (ль) не могут оставить их без присмотра и вынуждены оставаться дома вместе с ними. В таких случаях больничный лист по уходу за детьми оформляется по общим правилам, как это делалось ранее.

2. Ребенок приехал из страны, где были случаи заражения COVID-19. Если родители были заграницей вместе с ним, то на каждого прибывшего заполняется заявление по вышеуказанному алгоритму. Если они в его отсутствие находились в России, то тогда признаются лицами, живущими вместе с лицом, пересекшим границу в период эпидемии. В таком случае оформление и получение пособий регламентируется новыми правилами.

Как оплачиваются «ковидные» больничные?

Порядок оплаты больничного листа зависит от причины выдачи больничного листа.

Если больничный выдан в связи с карантином, то пособие считают по общим правилам, принимая во внимание средний заработок и страховой стаж работника. Эти данные нужно отправить в виде электронного реестра в ФСС для того, чтобы фонд выплатил деньги за все дни работнику.

Например, работник был на карантине 14 календарных дней — с 12 октября по 25 октября 2021 г. включительно. Страховой стаж у работника — 12 лет.

Для того чтобы рассчитать средний дневной заработок, берется такой же расчетный период, как и при «обычных» больничных — 2 предшествующих болезни года.

По условиям примера, расчетный период составляет — 2019-2020 гг.

Предположим, что средний дневной заработок работника составил — 2 500 рублей.

Поскольку страховой стаж составляет свыше 8 лет, то больничный оплачивается в 100% размере.

За период с 12 октября по 25 октября 2021 г. работнику оплатит ФСС пособие в размере:

2 500 рублей х 14 календарных дней = 35 тысяч рублей.

Оформить «карантинный» больничный лист работник мог, находясь в отпуске. Но если дни карантина приходятся на отпуск работника, то такие дни не оплачиваются.

В этом отличие больничного листа по карантину от выданного по другим заболеваниям. Дело в том, что продлевают отпуск или переносят его только в случае временной нетрудоспособности работника по причине травмы или заболевания (п. 30 Правил, утв. приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).

А карантин не относится к страховым случаям (письмо Минтруда РФ от 09.04.2020 № 14-2/В-393). Поэтому пособие будет причитаться работнику со дня, когда он должен был выйти на работу.

Как показывает практика, бывают случаи, когда работнику выписывается больничный на срок более чем на 14 календарных дней.

Отметим, что с таким сроком больничный считается составленным с нарушением правил (п. 48 Правил, п. 2.3, п. 4.2 постановления Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7). Работодатель не должен принимать такой больничный лист. Поэтому работник должен обратиться в медучреждение для выдачи нового больничного листа, ведь ошибки в больничном не исправляются.

Еще один вопрос возникает с удержанием НДФЛ с выплаченного пособия.

Раз ФСС выплачивает пособие полностью напрямую работнику, то работодатель не является налоговым агентом. В данной ситуации ФСС самостоятельно удерживает сумму НДФЛ с пособия (п. 1 ст. 226 НК РФ).

Если больничный лист выдан в связи с болезнью самого работника, то ФСС оплачивает его только с четвертого дня (п. 8 Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Расчет пособия по больничному листу ничем не отличается от расчета больничного по другим заболеваниям.

Независимо от причины выдачи больничного, пособие по нему не может быть меньше чем федеральный МРОТ (Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ, письмо ФСС РФ от 13.08.2020 № 02-09-14/15-03-18448). С 1 января 2021 г. МРОТ составляет 12 792 рубля.

Похожие записи:

• Какие социальные выплаты будут проиндексированы в 2023 году
• ПФР: в 2023 году выплату по утрате кормильца будут начислять автоматически
• Что спрашивают на собеседовании следователя