Как прервать беременность
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как прервать беременность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
Противопоказания к медицинскому аборту
Несмотря на простоту процедуры и отсутствие риска травматизации органов репродуктивной системы, есть много противопоказаний. Препараты имеют побочные эффекты, поэтому их применение возможно лишь после исключения всех рисков.
Не назначают фармакологический аборт, если:
- сроки беременности превышают 63 дня;
- обнаружена внематочная беременность;
- имеется больших размеров миома в матке:
- острое течение инфекционных заболеваний половых органов;
- выраженная анемия (ниже 100 г/л);
- плохая свертываемость крови;
- длительная терапия антикоагулянтами, глюкокортикоидами;
- патологии печени, почек и надпочечников;
- хронические заболевания других органов и систем;
- повышенное артериальное давление;
- глаукома;
- бронхиальная астма;
- эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
- употребление табака, особенно в возрасте, старше 35 лет;
- кормление грудью.
Недостатки медикаментозного прерывания беременности
К недостаткам медикаментозного аборта можно отнести:
- короткие сроки беременности, при которых процедура имеет минимальные риски осложнений;
- большой перечень противопоказаний;
- побочные реакции в виде схваткообразных болей и кровотечение, в 85 % случаев не требующее специального лечения;
- возможные осложнения;
- неполное абортирование и необходимость хирургической чистки.
Осложнения, которые могут возникнуть после фармакологического аборта:
- сильные боли;
- выраженное кровотечение;
- не полное абортирование;
- прогрессирующая беременность.
Как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности
Медикаментозный аборт считается безопасным, но имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед абортом в ходе подготовки следует пройти ряд анализов, на которые направит врач.
Когда решение о проведении аборта будет принято, женщине следует подготовиться таким образом:
- психологически – взвесить окончательно все доводы в пользу прерывания беременности, посоветоваться с близкими, чтобы потом не сожалеть о необратимых последствиях;
- за два часа до приема препарата не есть, поэтому лучше прийти в клинику после легкого перекуса или натощак (лекарство лучше усваивается);
- препараты для аборта иногда вызывают легкое головокружение, тошноту, поэтому не рекомендуется за 2-3 дня до процедуры употреблять алкогольные напитки и курить;
- выкидыш всегда сопровождается некоторыми болями и кровяными выделениями, поэтому стоит в этот день запланировать отдых, не заниматься физическими нагрузками, запастись прокладками и обезболивающими препаратами (они могут понадобиться).
Методы проведения аборта
Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:
- анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
- УЗИ органов малого таза;
- кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- мазок с влагалища;
- общий анализ крови и мочи.
Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.
В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.
В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:
- медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
- мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
- инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
- малое кесарево сечение.
Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.
Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.
Восстановление после аборта и профилактика осложнений
Быстрее всего репродуктивная система восстанавливается после вакуум-аспирации. На втором месте — медикаментозный аборт (прием таблеток может приводить к гормональным сбоям).
Дольше всего протекает реабилитация после хирургического вмешательства (возможны болезненность, воспаление, кровянистые выделения).
Снизить риск осложнений, ускорить реабилитацию помогут рекомендации гинеколога:
- после аборта нельзя в течение 30 дней посещать сауну, солярий, плавать в открытых/закрытых водоемах, использовать гигиенические тампоны;
- жить половой жизнью можно только после полного восстановления менструального цикла (в случае хирургической операции) или через 21 день после вакуумной аспирации;
- исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
Преимущества аборта на раннем сроке
Если женщина приняла решение сделать аборт, то на раннем сроке это менее травматично и менее рискованно. Ранний срок беременности минимизирует риск осложнений. Гинекологи рекомендуют сроки до 7-6 недель беременности.
Это обусловлено рядом причин:
- Допустимо прерывание беременности путем принятия медикаментов или вакуум аспирации. Это не предполагает использование хирургических инструментов, способных травмировать матку и шейку матки.
- Гормональный фон на сроке до 7 недель еще не меняется кардинально для вынашивания беременности. Значит, после прерывания беременности быстрее восстановится.
- Плодное яйцо не крепко прилеплено к стенкам матки, значит кровоточивость после аборта менее выражена.
- Прерывание беременности на ранних сроках не требует обезболивания, наркоза. Восстановительный период гораздо короче. Не травмируется шейка матки. Это важно для будущей беременности и способности матки выносить плод.
Восстановление после аборта на раннем сроке
Даже если аборт был произведен на раннем сроке, последствия в любом случае имеются. Это повреждение слизистой матки, кровотечение, изменение гормонального фона.
Что следует сделать после аборта:
- необходимо измерять температуру тела ежедневно в течение недели;
- соблюдать гигиену интимных зон;
- в течение месяца после аборта не посещать сауны, открытые водоемы, бассейны, не принимать ванну, а только душ;
- избегать физических нагрузок, перегрева и переохлаждения в течение ближайшего месяца;
- в течение месяца не заниматься сексом;
- соблюдать рекомендации врача.
Прерывание во 2 триместре
В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уpoдства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.
Во втором триместре используют следующие методы:
- введение простагландинов;
- замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
- гистеротомия;
- комбинация нескольких способов.
Искусственный aбopт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.
Вакуум-аспирация (мини-aбopт)
Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.
Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:
- процедypa длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
- гарантия полного aбopта, повторная процедypa не потребуется;
- минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.
Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят aбopт с психологической точки зрения.
До какого срока можно сделать вакуумный аборт
Относительно сроков проведения вакуумного аборта существуют как медицинские, так и законодательные ограничения. Что касается юридической стороны вопроса, то, согласно законам, делать аборт по желанию женщины можно до 12-й недели вынашивания плода. Провести процедуру на более поздних сроках можно только по медицинских показаниям. Например, если дальнейшее вынашивание угрожает здоровью или жизни женщины или будущего ребенка.
Что касается непосредственно вакуумного аборта, то оптимальный срок его проведения это 2-7 недели беременности. В этот период процедура проходит с минимальными рисками осложнений. Сделать вакуумный аборт можно и на 7-12-й неделе, но в данном случае повышаются риски нежелательных последствий, о чем женщину предупредит врач.
На ранних сроках (до 2-3 недель) делать мини-аборт при помощи аспирации не рекомендуют. Связано это с риском не заметить плодное яйцо и не удалить его.
Процедуру прерывания беременности в нашем медицинском центре проводят высококвалифицированные врачи-гинекологи, имеющие стаж работы более 15 лет.
Мы прекрасно понимаем, что принять решение сделать медицинский аборт достаточно нелегкая задача, поэтому мы готовы помочь Вам психологически и морально.
Если все-таки решили прервать беременность , мы порекомендуем вам оптимальный метод прерывания беременности. Поставленная перед нами задача заключается в обеспечении максимальной безопасности при проведении процедуры прерывания и сведении к минимуму возможных хирургических осложнений. Для нас важно сохранить репродуктивное здоровье наших пациентов!
Медицинский аборт – это преждевременное искусственное прерывание беременности.
В современной гинекологии, исключающие хирургическое вмешательство и носящие название медикаментозных абортов, появились сравнительно недавно. Данный метод прерывания беременности относится к инновациям в медицине, т.к. не предусматривает вмешательство в маточную полость. Медикаментозный аборт в нашей клинике осуществляется (с применением по определенной схеме) медицинского препарата под названием – мифепристон. Используется в случаях когда необходимо сделать мед. Аборт как можно раньше: от первого дня задержки менструации до42- 63д. Данный вид прерывания беременности позволяет свести к минимуму риск гормональных сбоев, нет хирургического воздействия на матку и ее шейку – следовательно, опасность повреждения практически сведена к нулю.
Однако последствиями медикаментозного аборта могут быть:
- Боль, сопровождающаяся схватками
- Тошнота, переходящая в рвоту
- Изменение артериального давления
- Расстройство желудка
- Большая потеря крови
- Данные симптомы возникают у небольшого процента женщин.
Неоспоримыми преимуществами медикаментозного аборта являются:
- Незначительное количество возможных осложнений
- Невысокий риск психогенной травмы
- Хорошая переносимость препарата
Отсутствие рисков связанных с хирургическим вмешательством – повреждение эндометрия, цервикального канала, на 10-14д медикаментозного аборта пациентка обязательно проходит повторный осмотр у гинеколога, + УЗИ. Если медикаментозный аборт неполный, т.е. Матка содержит частицы плодного яйца , то доктор назначает вакуумную аспирацию.
Медикаментозный аборт может не подействовать в основном в двух случаях: если врачу не удалось выявить внематочную беременность или же ее срок превышает допустимые сроки беременности.
Перед прерыванием беременности, для медикаментозного аборта необходимо пройти следующие обследования:
- УЗИ ОАМ – во время первого приема у доктора, для уточнения срока и подтверждения беременности
- Мазок на флору
- ОАМ, ОАК, ВИЧ, сифилис, гепатит В,С
- Гр.крови, коагулограмма.
Не забывайте о том, что чем больше вы тяните времени, тем выше риск появления негативных последствий прерывания беременности.
Операционное прерывание беременности проводится инструментальным методом: мини-аборт- (вакуум-аспирация), хирургический аборт.
Хирургический аборт – проводится под в/в наркозом на более поздних сроках ( 8- 12нед). В течение 3-4ч после операции женщине необходим полный покой. Интермедцентр оборудован собственным дневным стационаром, поэтому после проведения прерывания беременности вы будете находиться комфортной палате под наблюдением лечащего врача. Недостатком хирургического аборта большой риск развития осложнений приводящих к бесплодию. Наши специалисты сведут этот риск к минимуму. После данной манипуляции обязательно делают УЗИ, доктор обязательно составит для вас индивидуальный курс реабилитационной терапии.
Перед прерыванием беременности проходят обязательное обследование:
- УЗИ-диагностика
- Влагалищный мазок на флору
- Гр крови, клинический общий анализ крови, биохимия крови
- Коагулограмма крови
- Анализ крови на: сифилис, гепатит С, гепатит В, ВИЧ.
Мини-аборт (вакуумную аспирацию) проводят на сроках беременности до 6-7нед с помощью вакуумного отсоса – это наиболее щадящий операционный способ. Процедуру проводят под в/в наркозом. Мини-аборт проводится под контролем УЗИ. Через 10-14дней после мини-аборта необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, сделать УЗИ для подтверждения успешного прерывания беременности и отсутствия осложнений.
Способ применения и дозы
Применение препарата должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Перед применением препарата необходимо проведение обследования для уточнения срока беременности и исключения противопоказаний.
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков
600 мг Миропристона® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 1-1,5 час после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды.
Через 36-48 часов после приема Миропристона® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приёма мизопростола 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача течение 2 часов.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки к применению аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям после первого триместра беременности до 22 недель
600 мг Миропристона® (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Через 36 -48 часов применяют аналог простагландина с необходимой периодичностью. После применения аналога простагландина пациентка должна находиться под медицинским наблюдением в условиях стационара до полного завершения периода изгнания.
Как проводится медикаментозный аборт
Перед процедурой необходима консультация врача с обязательным гинекологическим осмотром, УЗИ-исследование органов малого таза для подтверждения факта и длительности беременности, уточнения расположения эмбриона: внематочное прикрепление – одно из абсолютных противопоказаний к проведению медикаментозного аборта. Проводится психологическое консультирование и предоставляется 48 часов для размышлений, принятия окончательного и взвешенного решения.
В течение 5 дней до процедуры исключаются интимная близость, употребление спиртных напитков, физические и психоэмоциональные нагрузки.
Дозы препаратов и схема приёма подбираются индивидуально в зависимости от длительности беременности. В присутствии врача пациентка принимает блокатор прогестерона и находится 2 часа под наблюдением (достижение максимальной концентрации лекарственного средства в крови). В этот период возможно появление кровянистых выделений, что свидетельствует о начале отслойки эмбриона. Через 37-48 часов после первого средства дополнительно назначается синтетический простагландин. Спустя 30 минут-5 часов у пациентки начинается кровотечение, напоминающее менструальное, свидетельствующее о завершающем этапе изгнания плода (медикаментозный аборт). Через 1-2 недели назначается контрольное УЗИ, гинекологический осмотр для оценки состояния репродуктивной системы и эффективности проведённых мероприятий.
Организм женщины восстанавливается быстро: постепенно гормональный статус стабилизируется, и менструальный цикл возвращается к норме. Первая менструация начинается в течение месяца после приёма таблеток. Характер и объём кровянистых выделений может отличаться от привычных, но на протяжении 2-3 месяцев происходит полное восстановление полноценного ритма.
После процедуры на протяжении 3-х недель рекомендуется половое воздержание.