Если не дали инвалидность куда жаловаться
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если не дали инвалидность куда жаловаться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Решение об установлении инвалидности принимают специалисты медико-социальной экспертизы по итогам обследования. Причем решение принимается коллегиально, большинством голосов. Мнения членов комиссии могут разделиться и не исключена ситуация, когда права пациента, обратившегося для получения группы, нарушается. Чтобы защитить свои интересы, гражданин имеет право обжаловать результат и решение МСЭ. Основанием для обжалования в этом случае будет справка, в которой либо подтверждается инвалидность с соответствующей группой, либо не подтверждается.
Если в справке содержится отказ, то в ней должны быть предоставлена полная информация о проведенном обследовании. Если медицинское заключение не устраивает пациента, он может его обжаловать в установленном законом порядке.
Для того, чтобы грамотно обжаловать решение МСЭ, следует понимать, на каком основании, используя какие критерии, специалисты этой комиссии сделали такой вывод.
Порядок обжалования решения МСЭ в суде
Если вы получили отказ в инвалидности во всех вышестоящих инстанциях МСЭ, следует обращаться в суд. Суд оценит тот факт, что вы, прежде чем обратиться с иском, исчерпали все возможные варианты досудебного урегулирования.
Дела по инвалидности подсудны районным судам. Обращаться нужно по месту нахождения МСЭ. Иск составляется в классической форме с указанием данных истца и ответчика. В иске также должен быть понятный по теме заголовок, полное описание проблемы с указанием дат и авторов проведения экспертизы, перечислением предоставленных и приложенных документов и предъявленного требования. Пример иска в суд:
Вы имеет полное право привлечь к судебному разбирательству свидетелей, которые подтвердят ваши аргументы и предоставить соответствующие документы. В принципе, состав подтверждающей документации в этом случае аналогичен тому, что вы предоставляли в высшие инстанции МСЭ.
Дела по вопросам инвалидности обычно рассматриваются в течение одного-двух месяцев. После того, как суд вынесет свое решение, оно вступает в силу через месяц. И помните, что инвалиды освобождены от уплаты государственной пошлины в суде по искам, поданным в защиту их прав и законных интересов.
Основания для защиты от несправедливого решения
Работники МСЭ действуют в рамках приведенного выше постановления. Оно же дает основания гражданину для отстаивания своих прав.
При подготовке линии защиты следует учитывать такие положения:
- Инвалидность назначается на основании комплексного социально-медицинского обследования пациента.
- Признается группа при наличии нескольких условий, приведенных в Постановлении. Они таковы:
- наличие стойких расстройств в функциях организма;
- отсутствие возможности обслуживать себя, трудиться или учиться;
- нуждаемость в социальной защите со стороны государства.
- Основания для предоставления справки выявляются коллективно:
- комиссией, действующей в лечебно-профилактическом учреждении;
- бюро городского уровня.
Таким образом, в активе у защищающегося гражданина оказывается сразу несколько факторов:
- наличие подтверждений нетрудоспособности, полученных при назначении группы;
- возможность получить помощь у специалистов, ранее диагностировавших состояние организма;
- реальное состояние тела и разума, требующее посторонней поддержки.
Важно: восстановить группу можно исключительно по собственной инициативе. Для этого потребуется вложение некоторого количества собственных средств. Компенсировать расходы человек сможет, если докажет в суде несправедливость решения вышестоящего бюро.
Дополнительные рекомендации
Результаты экспертизы с участием независимого специалиста для суда имеют рекомендательный характер. Если они положительны для истца, то успокаиваться все равно не стоит. Следует понимать, что судья — это не врач. Он не может глубоко разобраться в работе органов и членов. Зато прекрасно разбирается в законодательстве.
При принятии решения суд опирается на нормы, прописанные в законодательстве. В данной ситуации необходимо обосновать следующее (как можно более подробно и всеобъемлюще):
- Наличие стойкого расстройства здоровья. Вызвано таковое должно быть:
- недугом, в том числе врожденным или приобретенным;
- травмой;
- серьезным дефектом организма (отсутствие руки или ноги, к примеру).
- Подтверждение того факта, что нарушение функций не поддается восстановлению. Для этого хорошо подходят документы из МСЭ. При первичном назначении инвалидности человек получил рекомендации по восстановлению. Их следует присовокупить к исковому делу. Кроме того, нужно позаботиться о наличии информации о полном выполнении рекомендаций:
- в документах;
- в показаниях лечащего врача (он обязан наблюдать пациента постоянно и отслеживать его состояние).
- Невозможность самостоятельно себя обслуживать доказывается подтверждением от соцработника. Предварительно можно заключить договор с Центром соцобслуживания на оказание услуг. Показания родственников, помогающих больному, для суда не так эффективны, как постороннего человека.
- Отсутствие сил на выполнение трудовых обязанностей подтверждается бывшими сослуживцами. Их можно привлечь, если ранее истец ушел с работы ввиду состояния здоровья.
- Если первичная инвалидность назначена в результате последствий производственной травмы, то необходимо приложить:
- акт о несчастном случае на производстве;
- справку о проведении исследования условий труда (Выдается Рострудинспекцией).
- Нуждаемость в соцзащите подтверждается официальными справками о доходах истца и родственников.
Внимание: желательно предоставить суду официальное подтверждение отсутствие дополнительных доходов у семейства.
Как обжаловать решение МСЭ по инвалидности
Если гражданин не согласен с решением медико-социальной экспертизы, то он вправе обжаловать его в Главном бюро. Для этого необходимо в месячный срок подать заявление установленной формы в организацию, которая проводила экспертизу.
Такие правила прописаны в Административном регламенте по предоставлению госуслуги МСЭ, утвержденном приказом Минтруд РФ №59н.
Получив заявление гражданина, бюро МСЭ в течение трех дней после получения данного документа обязано направить его вместе с другими необходимыми документами в Главное бюро.
То, в свою очередь, должно в месячный срок со дня поступления заявления провести медико-социальную экспертизу. По ее результатам принимают решение об установлении группы инвалидности или отказе в ее установлении.
Сложные случаи экспертизы временной нетрудоспособности, с которыми сталкивается каждый заместитель главного врача. Проверенные решения – в журнале «Заместитель главного врача».
Получатель государственной услуги или его законный представитель вправе не согласиться с выводами Главного бюро.
С целью обжалования МСЭ по инвалидности он может обратиться в федеральный орган, который находится в Москве, и подать письменное заявление. Сделать это нужно в течение месячного срока со дня проведения медико-социальной экспертизы.
Федеральное бюро не позднее одного месяца со дня подачи заявления получателем государственной услуги, в свою очередь, проводит собственную комиссию. Полученные результаты позволяют принять соответствующее решение.
Случается, что получатель госуслуги медико-социальной экспертизы или его законный представитель не согласен с данным решением. Тогда, согласно действующему законодательству РФ, он может обратиться с заявлением в суд.
Однако в первую очередь написать заявление на обжалование следует туда, где проходило первоначальное освидетельствование.
Как доказать незаконность решения МСЭ в суде?
В ходе проведения МСЭ гражданина, специалисты обследуют организм человека, рассматривают его психологические, социальные, профессиональные, бытовые особенности. В процессе данной экспертизы ведется протокол, где записывается ход и этапы экспертизы, например, то, на основании чего специалисты принимают решение. Гражданин имеет полное право ознакомится с протоколом, так как он является не менее важным доказательством, потому что на основании проведенных исследований, указанных в протоколе, составляется решение специалистами.
При доказывании незаконности решения результатов экспертизы нужно знать порядок проведения экспертизы, потому что в ходе судебного заседания можно ссылаться на нарушение этого порядка специалистами.
Решение может быть вынесено с несоблюдением правил законодательства о проведении экспертизы . Ведь целью проведения экспертизы является установление инвалидности, установление её группы и срока, времени, причины инвалидности. Поэтому в ходе проведения освидетельствования лица, необходимо следить за процессом, за работой специалистов. Установление инвалидности является не легким этапом, так как необходимо провести ряд комплексных обследований.
Анализ судебной практики демонстрирует, что стороны в ходе судебного разбирательства предоставляют малое количество доказательств, либо не могут обосновать свою позицию законодательно, так как имеют малое количество знаний закона. Чтобы успешно доказать незаконность решений бюро, доказательства должны включать следующее:
- доказательство наличия болезни (например, это может быть результат определенного обследования в больнице либо медицинская карта, в которой указываются данные подозрения на определенную болезнь);
- доказательство синдромов , которые имеются у лица, установление медицинским учреждением фактов этих синдромов;
- доказательство выявления расстройств организма ;
- причинно-следственная связь , которое послужила основанием признание степени или группы инвалидности;
- доказательство необходимости в реабилитации, ее объем и виды.
Также при признании решения органов незаконными можно требовать проведении экспертизы, которая поможет выявить какие-либо отклонения организма. Экспертиза проводится экспертами в определенной области и является важным доказательством. Суд выносит определение об проведении экспертизы. На время проведения экспертизы судебное дело приостанавливается, после её прохождения дело возобновляется. Если гражданин уверен в том, что данная экспертиза поможет выявить ему недостающие обстоятельства по делу, то нужно настаивать на её проведении.
В исковом заявлении не изложить данные симптомы, имеющиеся у лица и ряд их особенностей. Доказательственную базу для признания решения бюро незаконными необходимо собирать с самого рождения лица. Судебная практика необходима специалистам, которые защищают права граждан в этой области или работают в реабилитационных центр, что правильно помогать населению защищать и отстаивать свои интересы. Практика необходима и самим гражданам, чтобы знать на что они имеют право, чтобы самостоятельно защищать и отстаивать свои интересы.
До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.
Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.
С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.
Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.
Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.
1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
2. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
3. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Минздравсоцразвития России.
4. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (ИПРА инвалида, ИПРА ребенка инвалида) – комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) имеет для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается и выдается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации и их филиалами – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30. Декабря 2005г. № 2347-р, реабилитационные или реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации не зависимо от организационно- правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств(части средств) материнского (семейного) капитала.
ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) разрабатывается на срок, соответствующий сроку установленной группы инвалидности (категории “ребенок и инвалид”).
При необходимости внесения изменений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных или абилитационных мероприятий инвалиду (ребенку-инвалиду), по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка инвалида) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико- социальную экспертизу.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая, арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка – инвалида), обращению организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной составляется и выдается новая ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) без оформления нового направления на медико- социальную экспертизу и проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
В случае несогласия с решением бюро (главного бюро, Федерального бюро) о рекомендуемых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации или услугах, предоставляемых инвалиду, инвалид (ребенок-инвалид), законный или уполномоченный представитель инвалида(ребенка – инвалида) вправе обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 9, ст. 1018; 2008, N 15, ст. 1554; 2010, N 2, ст. 184; 2012, N 7, ст. 870; N 17, ст. 1992; N 37, ст. 5002; 2015,№ 33, ст.4836;2016, №35, ст.5320)
При реализации ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий.
Федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) (далее – Выписка) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида), определенные в соответствии с его ИПРА исполнителями реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Выписка направляется в орган исполнительной власти (региональное отделение Фонда), определенный исполнителем в соответствии с указанными в ней реабилитационными или абилитационными мероприятиями, не позднее 3 рабочих дней с даты выдачи ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе – на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Органы исполнительной власти и региональные отделения Фонда в 3-дневный срок с даты поступления Выписки в целях реализации предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) реабилитационных или абилитационных мероприятий организуют работу по разработке перечня мероприятий, с указанием исполнителей и сроков исполнения мероприятий.
Сведения о выполнении мероприятий, предусмотренных ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида), представляются органом исполнительной власти (региональным отделением Фонда) бюро (главному бюро, Федеральному бюро) не позднее одного месяца до окончания срока действия ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида).
Оценка результатов проведения реабилитационных абилитационных мероприятий осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и заносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
1.Получатель государственной услуги (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
2.Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления об обжаловании решения бюро направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
3.Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
4.В случае обжалования получателем государственной услуги (его законным представителем) решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации, руководитель-главный эксперт по медико-социальной экспертизе с согласия получателя государственной услуги (его законного представителя) может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
5.Получатель государственной услуги (его законный представитель) может обжаловать решение главного бюро в Федеральное бюро в месячный срок на основании заявления, подаваемого в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
6.Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании решения главного бюро проводит медико-социальную экспертизу получателя государственной услуги и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
7.Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд получателем государственной услуги (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как правильно составить жалобу и куда с ней обращаться
Определив факты для обжалования действий МСЭ, можно действовать. Процедура подачи жалобы может быть 2 типов:
- административный – жалоба в вышестоящий орган;
- судебный – заявление в суд.
По мнению большинства юристов, для начала стоит выбрать административный путь. Так как решением суда все равно будет назначено переосвидетельствование. Лучше обратиться в вышестоящие «ячейки» самого органа. Бюро МСЭ имеет 3 ступени:
- МСЭ городов и районов;
- Главное бюро МСЭ, находящееся в каждом субъекте РФ;
- Федеральное бюро, расположенное в Москве.
На каждом из этапов подачи заявления его рассмотрение будет составлять не более 30 дней. В заявлении обязательно указывается следующая информация:
- кому адресовано заявление;
- автор (паспортные данные с регистрацией, свидетельство о рождении ребенка, номер телефона и электронная почта при наличии);
- суть заявления (с чем не согласен автор в действиях специалистов МСЭ);
- дата обследования;
- требования пациента, дата и подпись.
Существуют законодательно установленные критерии, по которым медицинские работники определяют степень тяжести заболевания и назначают группу инвалидности. Подробные указания разрабатывает Министерство труда и социальной защиты РФ.
Стойкие расстройства организма проявляются в нарушении психических, языковых и речевых функций и т.д., а также в сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях в функционировании опорно-двигательной, дыхательной и других систем. Степень расстройства в работе организма определяется в процентном соотношении от 10 до 100. Их всего четыре:
- незначительные (10-30%),
- умеренные (40-60%),
- стойкие выраженные (70-80%),
- стойкие значительно выраженные (90-100%).
Для определения группы инвалидности имеет значение также степень выраженности ограничений категории жизнедеятельности (то есть насколько развита у человека способность самостоятельно себя обслуживать в бытовых условиях, способность работать, общаться с людьми, обучаться чему-то и т.д.).
ДОГОВОР ПУБЛИЧНОЙ ОФЕРТЫ
на оказание юридических услуг
-
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Данный документ является официальным предложением (публичной офертой) Акционерного общества «Семейный юрист» (АО «Семейный юрист»), именуемого в дальнейшем «Исполнитель», в лице Директора Петровой Екатерины, действующей на основании Устава, и содержит все существенные условия договора о предоставлении юридических услуг.
- В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского Кодекса РФ, в случае принятия изложенных ниже условий, юридическое или физическое лицо, производящее акцепт данной оферты, становится «Заказчиком». Согласно п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса РФ, акцепт оферты равносилен заключению договора на условиях, изложенных в оферте.
- Принимая данную публичную оферту (в дальнейшем по тексту – «Оферта»), Заказчик выражает свое согласие с тем, что он безоговорочно принял условия Оферты.
- Акцепт Оферты осуществляется путем оплаты услуг Исполнителя.
- Настоящая Оферта, перечень юридических услуг и прайс-лист Исполнителя публикуются на официальном сайте АО «Семейный юрист», размещенном в информационной телекоммуникационной сети Интернет: https://мойсемейныйюрист.рф.
- На услуги по судебному представительству интересов Заказчика и комплексному сопровождению интересов Заказчика (представление интересов Заказчика в государственных органах (кроме органов государства, осуществляющих правосудие) и (или) перед третьими лицами, с Исполнителем заключается двусторонний договор на оказание правовых (юридических) услуг.
- В связи с вышеизложенным внимательно прочитайте текст данной публичной Оферты. Если Вы не согласны с каким-либо пунктом настоящей Оферты, Исполнитель предлагает Вам отказаться от ее акцепта и использования услуг Исполнителя.
Как получить направление на МСЭ
Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.
Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.
Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.
В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.
Какие могут быть препятствия
На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.
Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.
Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.
В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.
Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.
Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.
Когда я занялся инвалидностью мамы, меня это не устроило. Я три дня пытался дозвониться в кабинет клинико-экспертной комиссии, а потом написал главврачу. Подождал неделю — никто не отреагировал. Тогда я отправил жалобы в Минздрав и прокуратуру Омской области через формы на сайтах и зашел к заму по КЭР в обеденное время, когда очереди не было. Она сначала наорала, но потом сказала, что уже занимается моим вопросом. И действительно, дальше все пошло без моего вмешательства: в течение двух недель все осмотры и анализы маме сделали на дому.
Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.
Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.
Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.
Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.
К заявлению приложите выписки из других лечебных учреждений, копию паспорта и СНИЛС. Если делаете направление родственнику, приложите доверенность на ваше имя в свободной форме и копию своего паспорта. Заверять доверенность у нотариуса не нужно. Заявление в двух экземплярах отнесите в приемную главврача и зарегистрируйте — себе заберите один экземпляр со штампом секретаря.
Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.
Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.
Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.
В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.
Убедите чиновников, что помочь вам — это проще и быстрее, чем готовить отписки на ваши жалобы.
Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.
На самом деле это незаконно. В гражданском кодексе прописано, когда доверенность должна быть нотариально удостоверена, и оформления направления на МСЭ в перечне нет. Без нотариально удостоверенной доверенности не обойтись, только если вы пойдете в бюро МСЭ вместо родственника, но ходить туда необязательно.
В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.
Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.
В поликлинике объясните, что требовать нотариальное удостоверение незаконно с их стороны, и попросите оформить направление на МСЭ на основании простой доверенности. Раз родственник не может ходить, поликлиника должна наблюдать его на дому. Если не верят, пусть у больного и уточнят, давал ли он вам доверенность.
Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.
Так человек, которому оформляется инвалидность, или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.
На самом деле таких обязанностей у человека, которому оформляется инвалидность, нет. Поликлиника в состоянии разобраться с этим без участия больного. Отнести документы с третьего этажа на пятый может сам врач, заместитель по КЭР, медсестра или другой сотрудник. Направление на МСЭ поликлиника обязана отправить в бюро сама в течение трех рабочих дней с момента, когда оно будет готово.
Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.
Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.
Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.
Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.
Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.
Что делать после получения инвалидности
Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для людей с инвалидностью — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.
Пенсия и ежемесячная денежная выплата, ЕДВ. Денежными выплатами занимается пенсионный фонд. Бюро МСЭ обязано передать сведения в ПФР в течение трех дней с момента установления инвалидности. При первом получении инвалидности нужно подать заявление в пенсионный фонд, а при продлении и изменении группы ПФР все сделает без вас.
Моя бабушка поменяла группу, поэтому мы ничего не подавали в ПФР. ЕДВ она получила одновременно со следующей пенсией.
Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим больным специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для людей с инвалидностью первой группы это бесплатно.
Я позвонил в МФЦ, и меня попросили подойти к ним со справкой об инвалидности и паспортом бабушки. В окне платных услуг я заполнил заявку, и через пару дней к нам домой приехала сотрудница центра. Она заранее заполнила заявление на льготу и взяла с собой копир — откопировала документы и дала бабушке расписаться.
Технические средства реабилитации заказывают в отделении фонда социального страхования — ФСС — и комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.
Полное название КЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации людей с инвалидностью.
Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.
Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении ФСС. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую потратил бы на аналогичные ТСР соцстрах.
Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. Если бы купили 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых.
Для возврата понадобится:
Я пока не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность.