Как направить жалобу в РСА, образец документа
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как направить жалобу в РСА, образец документа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Федеральному Закону №40 «Об ОСАГО» (п1. Ст. 14.1), если в результате ДТП был причинен только имущественный ущерб, пострадавший должен обратиться в свою СК в течение 5 дней. Во всех остальных ситуациях, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника аварии.
Несогласие с коэффициентом бонус-малус
Наиболее часто жалоба в РСА подается из-за различных ошибок, связанных с неправильным применением коэффициента бонус-малус. Для разрешения проблемы необходимо соблюдать установленный порядок.
При несогласии с применяемым КБМ сначала нужно обращаться к своему страховщику. Страховая компания обязана рассмотреть письменное заявление и дать на него мотивированный ответ. Для проверки корректности используемых данных компания должна сделать запрос в РСА и сверить значение с применяемым. При выявлении расхождений страховщик обязан внести корректировки.
У Российского союза автостраховщиков нет возможности вносить изменения в единую базу, этим занимаются исключительно страховые организации.
Если страховщик отказывается принимать заявление, его нужно отправить заказным письмом либо по электронной почте. Дальнейшее уклонение от рассмотрения и принятия решения может быть основанием для обращения с жалобой в РСА.
Также жаловаться в РСА на страховую компанию можно в случае, если она уклоняется от возмещения излишне уплаченного КБМ по уже заключенным договорам.
Правила написания заявления
Узнать, как оформить обращение в надзорные органы можно на их официальных сайтах. РСА и ЦБ РФ подробно разъясняет алгоритм действий страхователя, а также предоставляет им возможность скачать бланк заявления, который можно распечатать. В него нужно внести информацию:
- идентифицирующую личность заявителя, его контактные данные и почтовый адрес с индексом;
- сущность претензии;
- номер и дата оформления ОСАГО и делопроизводства виновника ДТП и пострадавшего;
- дата составления заявления и подпись заявителя, подтверждающая достоверность предоставленных данных и разрешение на обработку персональной информации.
Содержимого заявления должно быть достаточно, чтобы специалисты надзорного органа разобрались с ситуацией и приняли обоснованное решение.
Куда еще подать жалобу на страховую в другие организации
Помимо РСА, жалобы на страховые компании могут быть направлены в следующие инстанции:
- Банк России — в эту организацию можно подавать жалобы при тех же обстоятельствах, что и в случае с РСА. В обязанности Центробанка входит отслеживание законности работы страховых компаний. Сюда дополнительном можно обратиться, когда СК не руководствуется Единой методикой расчета ущерба, требует предоставить документы, не входящие в установленный перечень;
- Федеральная служба страхового надзора — представители этой структуры рассматривают жалобы, поданные на нарушение договоров по ОСАГО и КАСКО;
- Федеральная Антимонопольная Служба — орган исполнительной власти, контролирующий соблюдение законов в сфере конкуренции, рассмотрит жалобы на навязывание СК клиентам дополнительных услуг;
- прокуратура — сюда нужно обращаться в случае выявления признаков мошенничества и других противоправных действий со стороны страховщиков.
Куда подать заявление
В Федеральном Законе «Об ОСАГО», существует ряд исключений, когда требуется подавать заявление о выплате в РСА. Российский союз автостраховщиков занимается вопросами компенсации вреда здоровью или жизни пострадавшим в ДТП, если:
- виновник скрылся с места ДТП;
- у виновника не было действующей страховки на транспортное средство;
- страховая компания не имеет возможности произвести выплату по причине банкротства или отзыва лицензии.
Возмещение вреда имуществу производится только в последнем случае. Под данный пункт не попадают ситуации, когда имущественный ущерб может быть урегулирован в рамках прямого возмещения. Это случаи, когда потерпевший по закону обязан обратиться в СК. Отправить заявление о компенсационной выплате в РСА можно тремя способами:
- посетив лично столичный офис РСА;
- обратившись к сотруднику российского союза автостраховщиков;
- отправив документы по почте (копии необходимо заверить у нотариуса).
В некоторых регионах есть страховые компании, представляющие интересы РСА. Их список можно посмотреть на официальном сайте союза.
Как составить претензию в РСА
Руководствуйтесь требованиями к составлению претензии к страховщику по договору ОСАГО, поскольку правила взаимоотношений между страховщиком и потерпевшим по договору ОСАГО по аналогии применяются к вашим отношениям с РСА (п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО).
Укажите в претензии, из-за чего возникли разногласия, и сформулируйте свое требование.
Например, вы считаете, что сумма произведенной компенсационной выплаты занижена и просите произвести доплату. В этом случае приведите в обоснование свой расчет.
При этом важно указать сведения, позволяющие идентифицировать претензию с вашим предыдущим обращением (заявлением), иначе суд может посчитать, что обязательный досудебный порядок не соблюден (п. 93 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58). Например, можно указать номер выплатного дела, если он вам известен.
По какой причине в рассмотрении жалобы может быть отказано
Большая часть поступивших обращений от граждан регистрируются непосредственно сразу же после их получения (как правило, в течение текущего рабочего дня). Но регистрации не подлежат следующие претензии:
- не оформленные в соответствии с требованиями Союза (например, когда в электронном письме отсутствует отсканированная копия самого документа);
- анонимные (т. е. заявитель не указал свои персональные и контактные данные);
- в тексте которых содержатся нецензурные выражения или оскорбления в адрес страховщиков или специалистов РСА.
В рассмотрении и принятии решения по обращению будет отказано, если:
- гражданин жалуется на действия компании, которая не является участником некоммерческой организации, так как в этом случае нет возможности повлиять на нарушителя;
- она поступила только в виде копии, а основным ее получателем является другое ведомство (например, клиент пожаловался на страховщика в Центробанк РФ, направив копию документа в Союз);
- в поданном обращении отсутствуют какие-либо сведения, по которым можно сделать вывод о характере предполагаемого нарушения.
Если заявитель не согласен с ранее принятым в РСА решением или, получив отказ по первому обращению, он все равно хочет добиться его рассмотрения, он может подать повторную жалобу, которая регистрируется в установленном статусом организации порядке. В частности, это касается случаев, когда автовладелец:
- считает, что срок рассмотрения ранее поданного заявления уже истек;
- выявил недостатки или нюансы, которые были обнаружены в ходе анализа сложившейся ситуации, что повлияло на ранее принятое решение РСА;
- полагает, что его предыдущая жалоба была рассмотрена не в установленный для этого срок.
Формы обратной связи в РГС
Для подачи жалобы о применении КБМ можно воспользоваться обратной связью РГС. Это можно осуществить двумя способами:
- Через Интернет на сайте компании. Для этого необходимо зарегистрироваться, оставить минимальные персональные данные и свои контакты для связи. После регистрации необходимо нажать на кнопку «Автомобиль», а затем внизу страницы кликнуть на кнопку «Обратная связь». Откроется соответствующая форма. В ней необходимо отметить, кто обращается частное или юридическое лицо, а также выбрать характер обращения из списка. Также можно заполнить форму из Личного кабинета негосударственного пенсионного фонда РГС, если он имеется. Здесь выбирается из списков тема сообщения, регион и вид связи.
- Обращение непосредственно в страховую компанию. Здесь можно направить заказное письмо или лично приехать в офис и оставить претензию.
Как написать: подробная пошаговая инструкция
Жалоба по ОСАГО составляется в произвольной форме. Обычно каждый надзорный орган имеет свои шаблоны заявлений. Для корректного оформления достаточно придерживаться общих рекомендаций:
- В шапке документа должны быть указаны: наименование получателя, ФИО руководителя и контактные данные заявителя.
- В тексте документа должна быть описана причина жалобы – лаконично и по делу.
- Необходимо указать ссылки на законы или пункты договора, нарушенные страховой компанией, а также обозначить меры, которые вы просите предпринять.
- Приложить подтверждающие документы (договор страхования, либо письменный отказ в его заключении, копии писем в страховую компанию, квитанции, справки и т.д.).
- Поставить дату и подпись.
Срок рассмотрения заявления на компенсационную выплату
Документы на получение компенсации должны быть рассмотрены в течение 20 календарных дней, не считая праздников и выходных. За это время Российский союз автостраховщиков должен обработать обращение и перечислить средства на указанный банковский счет, либо дать мотивированный отказ.
При отсутствии обязательных документов либо при необходимости проведения дополнительных экспертиз срок рассмотрения может быть увеличен.
По общему правилу, возмещением ущерба пострадавшим участникам ДТП занимается страховая компания. Если это невозможно из-за признания страховщика банкротом, отсутствия данных о виновнике или по другим причинам, указанным в ФЗ «Об ОСАГО», возмещением занимается РСА. Для этого необходимо подать заявление и ожидать его рассмотрения в течение 20 дней.
Мнение эксперта
Миронова Анна Сергеевна
Юрист и адвокат по автомобильному праву. Специализируется на административном и гражданском праве, страховании.
Российский Союз Автостраховщиков — это некоммерческое объединение организаций с закрепленным правовым статусом. Эта структура имеет право контролировать работу подотчетных СК, выявляя нарушения с их стороны. По результатам проверок РСА может составлять предписания для страховщиков, выписывать им штрафы, исключать из Союза. Присутствие компании в этой структуре значительно повышает ее рейтинг и делает благонадежной в глазах потребителей. По этой причине предприятия, входящие в состав РСА, боятся потерять этот статус и стараются не нарушать установленные правила.
Жалоба на страховую компанию оформляется с учётом положений следующих нормативов:
- ФЗ «О защите прав потребителей»;
- ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»;
- ФЗ «Об организации страхового дела в РФ»;
- ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
- ГК РФ.
Наличие страхового договора не всегда гарантирует оперативное получение выплат. Более того, некоторые недобросовестные компании намеренно стараются избежать выполнения такой своей обязанности по компенсационной выплате. Обратиться в РСА – это способ разрешить сложившуюся конфликтную ситуацию в досудебном порядке. Так, целесообразно это сделать, когда страховая:
- отказывается от выплат в случае ДТП;
- применяла в расчётах неправильные коэффициенты, что привело к занижению суммы;
- умышленно затягивает сроки произведения выплат;
- не признаёт случай страховым;
- отказывает в заключении договора либо продлении полиса;
- навязывает платные услуги, не прописанные соглашением;
- не принимает или не выдаёт какие-либо документы;
- предоставляет не весь спектр услуг, прописанных в договоре.
Сроки рассмотрения искового заявления
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.
Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.
Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.
Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.
Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.
Что именно компенсируется от РСА?
Компенсация РСА существенно отличается от страховых выплат. Предметом компенсационных выплат служат факты нанесения вреда потерпевшим в ЧП.
Компенсации РСА подлежат:
- Упущенная выгода (доход) пострадавшего, образовавшаяся в прямой зависимости от ДТП.
- Расходы медобслуживание пострадавшего.
- Затраты на пребывание в условиях стационара, санатория, необходимые для восстановления после ДТП.
- Расходы на услуги протезирования, обеспечения специальным транспортом в результате травмы (увечья).
- Удовлетворение имущественных рисков пострадавшего.
- Стоимость профессиональной переориентации, ставшей следствием полученной травмы и невозможности сохранить прежнюю работу.
Основания для компенсации должны быть документально подтверждены в обязательном порядке.
Срок рассмотрения заявления на компенсационную выплату
Документы на получение компенсации должны быть рассмотрены в течение 20 календарных дней, не считая праздников и выходных. За это время Российский союз автостраховщиков должен обработать обращение и перечислить средства на указанный банковский счет, либо дать мотивированный отказ.
При отсутствии обязательных документов либо при необходимости проведения дополнительных экспертиз срок рассмотрения может быть увеличен.
По общему правилу, возмещением ущерба пострадавшим участникам ДТП занимается страховая компания. Если это невозможно из-за признания страховщика банкротом, отсутствия данных о виновнике или по другим причинам, указанным в ФЗ «Об ОСАГО», возмещением занимается РСА. Для этого необходимо подать заявление и ожидать его рассмотрения в течение 20 дней.
Размер компенсации от РСА
Какую величину компенсации от РСА может присудить суд?
Величины выплат зависят от многих факторов: размер дохода пострадавшего, наличие иных сопутствующих затрат на восстановление здоровья сопряженного с ДТП. Каждый аварийный случай и сумма на его возмещение рассматривается индивидуально.
Предельные размеры компенсаций от РСА на одного потерпевшего зависит от периода заключения договора и составляет:
- 120 тыс. рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен до 1 октября 2014г.
- 160 тысяч рублей при причинении вреда имуществу при ДТП на нескольких потерпевших, если договор заключен до 1 октября 2014г.
- 400 тысяч рублей, при причинении вреда имуществу при ДТП на нескольких потерпевших, если договор заключен после 1 октября 2014г.
- 160 тысяч рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен до 1 апреля 2015г.
- 500 тысяч рублей при причинении вреда жизни и здоровью при ДТП на каждого потерпевшего, если договор заключен после 1 апреля 2015г.