В каком случае можно продлить больничный лист после 120 дней онкобольному
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каком случае можно продлить больничный лист после 120 дней онкобольному». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Практически в любой организации есть сотрудники, которые часто и подолгу находятся на больничном. Не каждый работодатель лояльно отнесется к тому, что его работник заболел, находится на больничном довольно длительное время и неизвестно, когда приступит к своим трудовым обязанностям. Как следствие, по этому поводу возникают конфликтные ситуации между работником и работодателем.
Продление больничного листа
Чтобы получить компенсацию за дни болезни, работник обязан соблюсти установленный законом срок предоставления больничного листа работодателю – до шести месяцев со дня закрытия документа. Но установить единый срок оплаты больничного листа работодателем невозможно. По закону, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается за 10 дней со дня обращения работника. При этом получить деньги работник сможет вместе с первой выплатой – авансом или заработной платой. Однако если возникнет ситуация, при которой потребуется произвести перерасчет, оплата поступит позже.
Амбулаторное лечение – специалист назначает лечение на 10 дней, имеет право продлить до 15. Если более 15, необходим мед. совет. В таком случае до 12 месяцев производится продление срока больничного. Каждый месяц пациент проходит комиссию и в листок вносятся данные, что человек нетрудоспособен. Выплаты ФСС произведет после окончания болезни, в полной мере опираясь на трудовой стаж.
Продолжительность выплаты больничного пособия по заболеваниям
Рассчитывайте больничные, пособия, алименты, дивиденды в Контур.Бухгалтерии. Учет, налоги, зарплата, отчетность с отправкой через интернет в одном сервисе.
Продолжительность периода больничного листа, который будет оплачен, различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства. В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).
Вид заболевания
Срок, который будет оплачен
Санаторно-курортное лечение непосредственно после оказания медпомощи в стационаре
Весь период, но не больше 24 календарных дней.
При туберкулезе — весь период без ограничений
На все время карантина
Болезнь или травма работника
Весь период нетрудоспособности (до 15 календарных дней + продление по решению медкомиссии)
Протезирование по медпоказаниям
Весь период освобождения от работы, включая время проезда туда и обратно
Заболевание или травма работника-инвалида
Не более 4 месяцев подряд и не более 5 месяцев в году
С 1 января 2022 только одно ограничение — не более 5 месяцев в году
Заболевание или травма работника со срочным договором (до 6 месяцев)
Не более 75 календарных дней, пока действует трудовой договор
Весь период болезни
Отдельно остановимся на пособиях, которые получают родители и опекуны. Это больничные по уходу за ребенком, нетрудоспособность по беременности и родам, усыновлению малыша и пр.
Сроки оплаты листка нетрудоспособности
Закон обязывает работодателей и ФСС выплачивать пособия по нетрудоспособности в следующем соотношении:
Работодатели оплачивают за свой счет 3 первых дня болезни сотрудника.
ФСС выплачивает пособия начиная с четвертого дня нетрудоспособности.
По закону у работодателя есть срок 10 дней со дня представления работником бланка нетрудоспособности, чтобы рассчитать сумму выплаты. Оплачивается больничный листок в ближайшую дату перечисления зарплаты. Территориальный орган ФСС выплатит пособие в течение 10 дней с момента получения от работодателя документов (сведений) или реестра сведений, которые нужны для назначения и выплаты пособия.
Период болезни не оплачивается: если бланк нетрудоспособности неправильно оформлен или в нем допущены ошибки, если больничный открыт более чем через месяц после увольнения и если работник умышленно навредил своему здоровью.
Платите больничные автоматически в облачном сервисе Контур.Бухгалтерия. Сервис поможет правильно рассчитывать, учитывать и оплачивать больничные. Пользуйтесь поддержкой наших экспертов и работайте в сервисе бесплатно первые 14 дней.
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.
Источники:
- Трудовой кодекс РФ
- федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
- федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
- приказ Минздрава России от 28.11.2017 № 953н
- приказ Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н
- письмо ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии
Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2022 году
Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.
До того момента, пока будет созвана врачебная комиссия о необходимости продления имеющегося больничного листа, лечащий врач, который выписал первый листок, должен подготовить обоснование необходимости продления. Как правило, такое обоснование подготавливается на основании имеющихся данных о заболевании пациента, его состоянии и возможном прогнозе на дальнейшее развитие клинической картины.
Виды нетрудоспособности, разрешённые для оформления длительного больничного листа
Следует четко различать следующие виды нетрудоспособности:
- постоянную (длительную);
- временную.
Различие состоит в обратимости. Так, первая подразумевает под собой наличие инвалидности, вторая же обратима, то есть трудоспособность восстанавливается в течение определенного промежутка времени.
Временная нетрудоспособность также делится на:
- полную (человеком утрачена способность трудиться и предписан специализированный режим);
- частичную (подчиненный лишен возможности выполнять привычную для себя работу, которая может быть заменена на другую, без причинения ущерба его здоровью).
В зависимости от причин, послуживших основанием для временной нетрудоспособности, различают:
- нетрудоспособность, обусловленную заболеванием;
- нетрудоспособность, спровоцированную производственным или бытовым несчастным случаем.
Первая наиболее распространена. Она фиксируется в формализованном документе – листке временной нетрудоспособности.
Каким может быть максимальный срок больничного листа
Многое будет еще зависеть от Вашей основной профессии — наиболее высокие шансы на установление инвалидности в данной ситуации при основных профессиях тяжелого и средней степени тяжести физического труда. У больных с высшим образованием и умственным трудом в кабинетных условиях — эти шансы заметно ниже.
Многое также зависит от переносимости Вами химиотерапии — смотрится по анализам крови (общий и биохимия).
Значительные отклонения от нормы в анализах крови — увеличивают шансы на установление инвалидности.
Нередко после подобных операций возникает лимфостаз (отек) верхней конечности на оперированной стороне — если он выраженный и приводит к ограничению функции руки — это тоже плюс в пользу установления инвалидности.
Правила продления больничного листа на срок более полумесяца
Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.
Важно! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.
Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.
Напоминаем! С 2021 года действуют новые правила выплаты денег по больничным листам. Теперь работодатель оплачивает только первые 3 дня больничного. Остальное напрямую работнику платит ФСС. Подробнее смотрите в нашей памятке.
Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам
Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:
| Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие | Основание | Максимальная продолжительность оплаты больничного листа |
| Обычная бытовая травма или заболевание | п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период, на который оформлен больничный лист |
| Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности | п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ | Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год |
| Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11) | п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ | Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности. |
| Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода | п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ | 75 дней |
| Уход за детьми до 7 лет | подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н |
| Уход за детьми от 7 до 15 лет | подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год |
| Уход за детьми-инвалидами до 18 лет | подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 120 дней за год |
| Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет | подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период лечения в стационаре |
| Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями | подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях |
| Иные случаи ухода за заболевшими родственниками | подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ | 7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год |
| Карантин (код причины нетрудоспособности — 03) | п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине |
| Протезирование в стационаре | п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ | Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой |
| Долечивание в санаториях | п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ | 24 дня |
Важно! В настоящее время больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.
Правильно заполнить больничный по уходу за ребенком вам поможет образец, который подготовили эксперты «КонсультантПлюс». Получите бесплатный доступ к системе и переходите в материал.
Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.
Когда закончится больничный крокет
К бесконечному лечению Настя привыкла. Наталья рассказывает, что дочь ведет себя на всех приемах врача примернейшим образом — не капризничает и не боится иголок. Знает, как — и, главное, зачем — берут кровь на анализ. «Она часто лечит свои игрушки: колет их, как будто берет кровь — знает, где вена», — рассказывает мама. У Насти вообще богатая фантазия, она хорошо рисует и легко придумывает игры для себя и других детей: «Один раз в больнице она с детьми где-то нашла теннисный мяч и предложила веником забивать его между стульев», — вспоминая, как ее дочь изобрела больничный крокет, Наталья улыбается. Также Настя сама нашла на YouTube тематические ролики и занимается дома йогой.
Впрочем, в школе Настя бывает не так много, как хотелось бы: «Неделю ходим, две недели на больничном. В садике было то же самое», — печалится мама. В школу Настя ходить любит: она хорошо учится и любит общаться со сверстниками, несмотря на проблемы со слухом и речью. «Настя хорошо воспринимает: отлично читает по губам, хорошо запоминает картинки. Абсолютно контактная, легко находит общий язык и с детьми, и со взрослыми», — говорит мама. Проблем с общением у девочки не было никогда: с шести лет Настя лежит в больницах, часто одна, без родителей. Два года назад Настин папа, муж Натальи, умер от сердечной недостаточности. Наталья работает одна и больше не может лежать с девочкой в больницах.
06 Июл 2021 toplawyer 13591
Поделитесь записью
- Похожие записи
- Как Пенсионеру Отказаться От Бесплатного Проезда
- Как получить гражданство для ребенка
- Самовольный захват земли ст 234 гк
- Тарифы открытия расчетного счета для ип
Бесплатные советы юриста
1) Сперва нужно рассчитать \»среднедневной зароботок\», т.е. стоимость 1 дня б/л -нужно взять заработок за предыдущие от первого дня болезни за 12 месяцев, допусти зароботок был 253 тыс. -делим зароботок на кол-во рабоче-календарных дней в этих 12 месяцев, допустим 365 дней, 253000/365=693.15 2) умножаем \»среднедневной зароботок\» на кол-во календарных дней болезни и на %( В зависимости от стажа 60,80 или 100), Пример: 693.15*7* 100%/100= 4852,05 Ограничение в данном примере не действует т.к.маловат зароботок.
Больничный лист по уходу ЗА БОЛЬНЫМ РЕБЕНКОМ ( в Вашем случае — инвалидом) рассчитывается по общим правилам ( при стационарном лечении — весь период 100% ср.заработка с учетом стажа ; при амбулаторном — первые 10 дней по стажу, с 11 дня — 50%) . Льгота по больничным , если ребенок-инвалид — В КОЛИЧЕСТВЕ ОПЛАЧИВАЕМЫХ В КАЛЕНДАРНОМ ГОДУ ДНЕЙ — 120 ( для других — 45 и 60 дней).
В каких случаях можно продлить больничный лист законно – порядок продления врачебной комиссией
Больничный лист может быть продлён на срок более 15 дней только в тех случаях, когда имеются объективные доказательства плохого самочувствия пациента. Такого рода доказательства, могут быть получены только после тщательного медосмотра и заключения врачей.
- в ходе родов было применено кесарево сечение;
- будущая мама имеет определённого рода заболевания, которые связаны с сердечнососудистой системой;
- многоплодной беременности;
- если роды проходили в чрезвычайно тяжёлой обстановке и дали осложнения, коснувшиеся организма матери;
- если имели место быть преждевременные роды (речь идёт о сроках от 28 до 30 недель).
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Для обеспечения присмотра и ухода за больным дитём выдаётся больничный лист.
Продолжительность его зависит от возраста ребёнка и тяжести (происхождения) недуга.
Рассмотрим этот вопрос подробно:
- младше 7 лет – на всё время лечения (годовой максимум – 2 полных месяца); для особых заболеваний, определённых Приказом Минздрава от 2008/20/02 №84н, допустимое суммарное годовое время увеличивается до трёх месяцев на ребёнка;
- дети от 7 до 15 – по факту заболевания 15 дней с учётом годового максимума 45 дней (№317-ФЗ 2013/25/11);
- ребёнок до 18 с ограниченными возможностями – на всё время болезни, не превышая за год 120 дней (ФЗ от 2013/25/11 №317 и ФЗ от 2014/31/12 №495);
- ребёнок до 18 с ВИЧ – полный реабилитационный курс без ограничений;
- ребёнок до 18 с осложнениями после вакцинации или онкологией в анамнезе – всё необходимое время без ограничений (ФЗ 317 от 2013/25/11, ФЗ 495 от 2014/31/12, ФЗ 13 от 2009/09/02).
Когда в силу обстоятельств уход необходим взрослому ребёнку от 15 до 18 лет, то допускается выписка больничного от трёх до семи дней (в сумме один месяц за год) с формулировкой «уход за больным членом семьи при амбулаторном лечении» (317-ФЗ, редакция от 2013/25/11, п.40).