Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Срок пребывания пациента на больничном непременно должен быть ограничен, иначе затрагиваются интересы работодателей — никому не выгодно, чтобы нанятый для выполнения определенных работ персонал неограниченное количество времени проводил дома. Полномочия на утверждение срока пребывания на больничном даны не всем медицинским работникам. К примеру, на станции переливания крови или у сотрудника неотложной помощи попросить оформить больничный лист нельзя. Невозможно оформить лист нетрудоспособности и в клиниках, не прошедших государственную аккредитацию.
Как продлить срок больничного листа после операции
По общим правилам продлением листа нетрудоспособности занимается врачебная комиссия, но в редких случаях на это имеет право и лечащий врач.
Законом установлен специальный перечень тяжелых заболеваний, при наступлении которых не требуется сбора комиссии — достаточно обратиться к лечащему врачу, и больничный будет продлен.
Если больной имеет возможность самостоятельно передвигаться, он должен лично посетить врача, чтобы продлить лист нетрудоспособности. И если день визита будет пропущен без доказательства наличия уважительной на то причины, врач поставит отметку о нарушении режима пребывания на больничном, что негативно скажется на его оплате работодателем.
А вот если после операции больной не может передвигаться без помощи посторонних или в принципе, врач обязан прийти к пациенту на дом и продлить больничный лист после проведения осмотра больного.
Ответы на распространенные вопросы про срок больничного листа после операции
Вопрос №1: В каких случаях после проведения лапароскопии можно продлевать больничный лист?
Ответ: Лапароскопия не требует длительного периода восстановления, поскольку данное хирургическое вмешательство не наносит большого вреда организму, а потому продление листа нетрудоспособности возможно только после прохождения врачебной комиссии — лечащий врач не вправе продлевать отпуск. Рассчитывать на второй больничный лист можно, только если наблюдаются послеоперационные осложнения, или же если выяснилось, что потребуется вторая операция.
Вопрос №2: Как будет наказан работник, который подделал больничный лист?
Ответ: Подделка документов — серьезное нарушение закона, попадающее под статью Уголовного кодекса.
Вопрос №3: Какой срок больничного листа после операции по удалению аппендикса?
Ответ: Если аппендицит был вовремя обнаружен, и осложнений не было, для восстановления достаточно недели, а потому больничный лист стандартный — на 15 дней. Если аппендикс успел разорваться, и начался перитонит, больничный продлевается до месяца и более.
Новые правила для электронных больничных с 2022 года
Расчет размера выплаты и перечисление средств осуществляется по факту предоставления женщиной вышеперечисленных документов. Законодательством не предусмотрен срок выплаты средств, однако, как правило, деньги перечисляются в месяце, следующем за месяцем обращения сотрудницы с необходимыми документами.
Кроме срока, вопрос о цене как о существенном условии поставки тоже вызывает споры, хоть и не такие масштабные.
Напомним, с указанной даты предусмотрено, что пособие в расчете за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ.
Если беременная женщина еще до родов уехала и роды произошли за пределами местности, где она постоянно проживает, тогда больничный бюллетень для предоставления дополнительных дней отдыха оформляет для нее медучреждение, где непосредственно происходили роды. Место постоянного проживания родившей женщины здесь никакой роли не играет.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам.
Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2022 г. равняется 11 280 рос. руб.
Следовательно, сумма минимального пособия по беременности и родам за 140 дн. отпуска на 01.01.2022 составит: 11280х24/730х140=51 919 рос. руб. Причем если женщина работала неполный рабочий день, калькулировать сумму пособия следует пропорционально продолжительности вырабатываемого времени.
Можно ли продлить больничный по истечении его срока?
Сразу необходимо отметить, что действующими нормами не было установлено строгих ограничений относительно максимального периода действия больничных документов. Это не было сделано потому, что срок действия конкретного листа всегда будет зависеть от некоторых индивидуальных обстоятельств и ситуаций. Например, после операции человек быстро пришел в себя и восстановился даже ранее необходимых сроков. В таком случае он может приступить к исполнению трудовых обязанностей сразу же, при наличии данного желания. Также бывают и обратные ситуации.
Например, после проведенной операции выздоровление физического лица протекает максимально медленно либо его вообще не наблюдается. В подобной ситуации врач может продлевать больничный лист несколько раз. Однако, если никакого прогресса опять не видно, перед лечащим врачом может встать вопрос относительно направления пациента на специальную медицинскую комиссию. По итогам проведенного обследования пациенту может быть присвоена определенная группа инвалидности.
В любом случае, выписка больного может быть осуществлена только при его полном выздоровлении. Это подтверждает лечащий врач на последнем приеме. Именно здесь специалистом должно быть принято решение относительно закрытия ранее созданного больничного документа. После этого, как правило, на следующий день пациент будет обязан вернуться на свое рабочее место. В случае игнорирования данного обязательства, у работодателя будут иметься все основания для увольнения такого подчиненного в установленном порядке.
Сроки по больничному листу
Стандартное количество дней больничного листа (БЛ) начинается с трёх. При наличии оснований он может быть продлён. На сколько можно продлевать больничный лист, зависит от решения лечащего врача. У него есть право давать и продлевать БЛ сроком не более 1 месяца. При превышении срока в 1 месяц нужно решение медицинской комиссии. Она может выдавать БЛ длительностью до 1 года.
В БЛ обязательно указывается причина выдачи двухзначным кодом. Например, 02 — это травма, 03 — карантин.
Расчёт выплаты по больничному листу
Размер выплат по больничному листу зависит от общего стажа работы и средней заработной платы за последние 2 года:
- если у сотрудника общий трудовой стаж более 8 лет, за каждый день ему будет выплачено 100% от средней дневной заработной платы;
- если стаж 5-8 лет, он получит выплаты в размере 80%;
- если трудовой стаж менее 5 лет, полагается выплата в размере 60%.
В каких случаях вам положено получение больничного листа
Большинство жителей наши страны уверено, что получить заветный бланк голубого цвета они могут только в том случае, если сильно заболеют простудой или забеременеют. Тем не менее, согласно Федеральному законодательству нашей страны, граждане претендуют на получение данного документа и в иных ситуациях, например:
- при получении каких-либо физических увечий;
- при случайном употреблении какого-либо отравляющего вещества;
- при различных подтвержденных недугах, требующих лечения;
- ввиду прохождения так называемого долечивания в условиях санатория или иного курортного объекта;
- на срок, в который они будут осуществлять уход за заболевшими родственниками;
- ввиду карантина;
- при получении протеза и его установки в условиях стационара;
- ввиду не только беременности, но и усыновления ребенка;
- при иных различного рода состояниях, которые требуют от гражданина временно отказаться от трудоспособности или автоматически лишают его ее.
Максимальный и минимальный срок больничного после операционного вмешательства
Докторами ежедневно проводятся сотни тысяч операций, в связи с чем, имеются определенные статистические данные о стандартном времени восстановления здоровья пациентов после проведения той или иной операции разного вида сложности. Рассмотрим сроки действия больничных листов для основных видов вмешательств:
| Вид оперативного вмешательства | Период действия больничного листа |
| Удаление матки | 20-45 суток |
| Устранение грыжи, возникшей на позвоночнике | 21-45 суток с дальнейшем периодом реабилитации на срок до 10 дней |
| Удаление жёлчного пузыря | Срок листа нетрудоспособности зависит от степени запущенности заболевания, поэтому порой может достигать 3-х недельного периода или более |
| Хирургические вмешательства на суставах | Продолжительность болезни составляет, как правило, 1 месяц, продление срока больничного осуществляется представителями Медико-социальной экспертизы |
| Операции на глазах | 14-60 суток с дальнейшем продлением (при необходимости) еще на 10 дней |
| Операции на сердце | Стандартный срок восстановления составляет 1-2 месяца, однако, далее разрешается приступать только к легкому виду трудовой деятельности. В случае каких-либо осложнений во время операции, гражданину может быть присвоена группа инвалидности |
| Удаление у мужчин грыжи, возникшей в паховой области | Максимальный срок больничного листа составляет 45 суток |
| Операции по удалению аппендикса разного вида сложности | 5-30 суток, однако, в некоторых случаях на период выздоровления требуется еще большее количество времени |
| Хирургические вмешательства в области головного мозга | После проведения операции пациента в обязательном порядке оставляют в реанимации и следят за его состоянием, далее – переводят в обычную палату. Срок нахождения лица в стационаре на период постоперационного восстановления составляет до полутора месяцев, однако, может быть продлен представителями врачебной комиссии, в случае выявления осложнений. |
Как происходит оплата больничного после хирургического вмешательства
После полного восстановления здоровья, гражданин возвращается к выполнению собственных трудовых функций и обязан предъявить нанимателю документальное подтверждение длительного лечения в виде больничного листка. Порядок предоставления оплаты весь период болезни выглядит следующим образом:
- Направление работодателю документа из медучреждения, в котором будет зафиксирован общий срок лечения: с даты первичного обращения в медучреждение, до даты возвращения на работу;
- Оформление соответствующего заявления на имя руководителя организации с просьбой начислить пособие за период временной нетрудоспособности;
- В течение пяти дней после получения от работника документов, наниматель обязан направить в Фонд соцстраха соответствующее уведомление с требованием перечислить указанную сумму денежных средств, приложив список необходимой документации;
- В течение 5 дней после обращения юридического лица, представители Фонда должны направить компенсационную выплату на счет организации-нанимателя.
Таким образом, в течение 10 дней с момента передачи листа нетрудоспособности начальнику, работник получает материальную выплату за весь период болезни. Перечисление денежных средств осуществляется, как правило, в день выдачи заработной платы.
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Срок больничного листа после операции полостной
Некоторые операции требуют длительного периода восстановления пациента в силу своей сложности и опасности для здоровья. Например, достаточно опасной является резекция яичников. Больничный в таких случаях может быть продлен до месяца и более, не говоря уже о случаях, когда наблюдаются послеоперационные осложнения.
Для продления листа нетрудоспособности для больного, который перенес полостную операцию, нужно обратиться сперва к главврачу лечебного учреждения, в котором было проведено хирургическое вмешательство, а затем к заведующему медицинским центром.
Полостные операции подразделяются на 2 вида – лапаротомию (когда вскрывается брюшная полость) и лапароскопия (когда манипуляции проводятся при помощи инструментов в пластичных трубках). В первом случае период восстановления заранее определен как длительный, и больничный оформляется на длительный срок. Во втором случае больничный длится стандартное количество времени – 15 дней, поскольку восстановление организма происходит за неделю:
- 5 дней выделяется для пребывания в стационаре, чтобы врачи имели возможность наблюдать за состоянием больного;
- 10 дней пациенту положена провести дома, дожидаясь полного восстановления здоровья.